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尿出血

凡杰泌尿外科主任医师
上海市第一人民医院三甲

尿出血是泌尿系统异常的重要表现,其成因复杂多样,涉及泌尿系统各部位病变及全身性因素。了解这些原因和对应的治疗措施,对及时诊断病情、恢复健康至关重要。

1、尿道损伤:外力撞击、器械检查等造成尿道损伤,可导致尿出血。轻度损伤通过卧床休息,减少活动,避免二次伤害,并增加饮水量,促进尿液排出以冲洗尿道。若损伤严重,需及时就医,可能需进行尿道修补手术。

2、泌尿系统炎症:尿道炎、膀胱炎等炎症使黏膜充血、破损,血液混入尿液引发尿出血。治疗需使用抗感染药物,杀灭致病微生物,消除炎症。并大量饮水,稀释尿液,减轻炎症刺激,缓解出血症状,治疗期间遵循医嘱足量足疗程用药。

3、尿路结石:肾结石、输尿管结石等在移动过程中划伤尿路黏膜导致出血。小结石可通过多饮水、多运动,配合药物促进结石排出。较大结石则需采用体外冲击波碎石、内镜取石或手术取石等方法,去除结石,从根本上解决出血问题。

4、泌尿系统肿瘤:肾脏、膀胱等部位的肿瘤侵犯血管,造成破裂出血,引起尿出血。一旦确诊肿瘤,需根据肿瘤分期、患者身体状况等,选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗方案,控制肿瘤发展,减少出血风险。

出现尿出血症状,应立即就医检查,明确病因。治疗期间严格遵循医嘱,按时服药、定期复查。避免剧烈运动,减少出血风险。注意观察尿液颜色、出血量变化,若症状加重或出现其他不适,及时告知医生。日常保持良好生活习惯,增强体质,降低泌尿系统疾病发生几率。

尿出血需要做什么检查

  • 尿液常规检查:通过尿常规检测红细胞数量、形态及尿液理化性质,分析红细胞来源,判断是肾小球源性或非肾小球源性血尿,同时筛查白细胞、蛋白等指标,初步评估泌尿系统是否存在感染、炎症或肾脏损伤。
  • 影像学检查:采用超声、CT、MRI等影像学手段,超声可观察肾脏、输尿管、膀胱形态结构,排查结石、肿瘤等病变;CT与MRI能更清晰显示细微结构变化,明确病灶位置、大小及与周围组织关系,辅助诊断病因。
  • 内镜及特殊检查:必要时进行膀胱镜、输尿管镜检查,直接观察尿路内部情况,获取组织标本进行病理分析。对于怀疑肾脏疾病者,需检测肾功能、肾活检,明确肾脏病变类型,为精准治疗提供依据。
2025-07-10
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