乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，其致病原因有所不同，前者与乳汁淤积、细菌感染等相关，后者与自身免疫因素、乳腺导管阻塞等有关。
1、哺乳期乳腺炎：
- 乳汁淤积：这是哺乳期乳腺炎最常见的原因。乳汁是细菌良好的培养基，当乳汁淤积在乳腺导管内时，有利于细菌的生长繁殖。导致乳汁淤积的因素包括乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，不能有效排空乳汁；哺乳姿势不正确，婴儿含接乳头方式不当，导致乳汁排出不畅；产妇乳汁分泌过多，而婴儿食量较小，不能及时吸吮，剩余乳汁积聚在乳腺内。
- 细菌感染：乳头破损或皲裂后，外界细菌容易侵入乳腺组织并引发感染。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。细菌可通过婴儿口腔、乳头破损处进入乳腺，沿淋巴管或乳腺导管扩散，引起乳腺炎。此外产妇身体其他部位的感染病灶，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，细菌也可通过血液循环到达乳腺，引发乳腺炎。
2、非哺乳期乳腺炎：
- 自身免疫因素：某些自身免疫性疾病如浆细胞性乳腺炎，可能与自身免疫系统异常有关。机体的免疫系统错误地将乳腺组织识别为外来抗原，从而发动免疫攻击，导致乳腺组织发生炎症反应。这类乳腺炎通常表现为乳腺局部的红肿、疼痛，可伴有乳头溢液，病程较长，容易反复发作。
- 乳腺导管阻塞：乳腺导管内的分泌物积聚、导管扩张，容易滋生细菌，引发炎症。导致导管阻塞的原因包括导管内乳头状瘤、导管狭窄、乳腺外伤等。此外一些女性由于内分泌失调，导致乳腺导管上皮细胞增生，也可能引起导管阻塞，进而诱发乳腺炎。
吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯，以及长期服用某些药物，可能影响机体的内分泌和免疫功能，增加非哺乳期乳腺炎的发病风险。此外乳腺受到外伤后，如果处理不当，也可能导致局部感染，引发乳腺炎。
乳腺炎的治疗建议
- 保证充足的休息，避免过度劳累，以提高身体免疫力。注意乳房清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳头和乳晕，防止细菌感染。
- 如果是细菌感染所致的乳腺炎，医生会根据病情选用合适的抗生素进行治疗。一般首选青霉素类或头孢类抗生素，这些药物对哺乳期妇女相对安全。在使用抗生素期间，应暂停哺乳，并按时将乳汁吸出，以保持乳汁通畅。
- 若乳腺炎引起的疼痛较为严重，可在医生指导下使用一些止痛药物，但要注意避免自行用药，以免影响哺乳或对身体造成不良影响。如果乳腺炎发展形成乳腺脓肿，通常需要进行手术切开引流。