膀胱癌的治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型、患者年龄及身体状况制定，以手术治疗为主，结合化疗、放疗、免疫治疗等综合手段，提高治愈率和生存率。
1、手术治疗：分保留膀胱手术和根治性膀胱切除术。
•保留膀胱手术：适用于早期（Ta、T1期）表浅性膀胱癌，包括经尿道膀胱肿瘤电切术，创伤小、恢复快，术后需定期膀胱灌注化疗预防复发。
•根治性膀胱切除术：适用于中晚期（T2-T4期）浸润性膀胱癌，需切除膀胱、前列腺（男性）、子宫及附件（女性），同时进行尿流改道，术后恢复周期较长。
2、膀胱灌注治疗：多作为保留膀胱手术后的辅助治疗，将化疗药物或免疫制剂注入膀胱，直接作用于膀胱黏膜，杀灭残留肿瘤细胞，降低复发率，通常需持续灌注1-2年。
3、全身化疗：分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗。新辅助化疗用于术前缩小肿瘤，提高手术成功率；辅助化疗用于术后清除全身潜在癌细胞；姑息化疗用于晚期或转移性膀胱癌，缓解症状、延长生存期。
4、放疗：可单独使用或联合手术、化疗，用于局部晚期膀胱癌，或无法耐受手术的患者，通过放射线杀灭肿瘤细胞，控制局部病情发展，减轻疼痛、出血等症状。
5、免疫治疗：针对晚期或转移性膀胱癌，尤其是对化疗不敏感的患者，通过激活机体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，副作用相对较小，为部分患者提供新的治疗方向。
膀胱癌治疗需强调个体化，早期患者通过手术+辅助治疗，5年生存率较高；中晚期患者通过综合治疗，可有效延长生存期、改善生活质量。