月经过后小腹疼痛可能由生理性疼痛、盆腔充血、妇科炎症、子宫内膜病变及卵巢病变多种原因引起，疼痛程度及伴随症状各异，需根据具体情况分析并处理。
1、生理性疼痛：月经结束后，部分女性可能因子宫收缩或子宫内膜尚未完全恢复而感到轻微的小腹疼痛。此类疼痛通常短暂且轻微，不伴有其他明显症状，属于生理性范畴，可自行缓解，无需过度担忧。
2、盆腔充血：月经期间，盆腔内血管充血扩张，月经结束后可能需一定时间恢复，若此时女性久坐、久站或进行剧烈运动，可能加重盆腔充血，导致小腹隐痛。此情况可通过适当休息、热敷等方式缓解，一般不严重。
3、妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，在月经过后可能因局部抵抗力下降或炎症未完全消退而引发小腹疼痛。此类疼痛可能伴随白带异常、外阴瘙痒等症状，需及时就医检查，以免炎症扩散，影响生活质量。
4、子宫内膜病变：子宫内膜异位症是一种较为严重的妇科疾病，指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，月经过后，这些异位内膜组织可能因激素变化而脱落出血，刺激周围组织，引起小腹疼痛，甚至可能伴随不孕、月经异常等症状。此病需通过专业医疗手段进行诊断和治疗，以免病情恶化。
5、卵巢病变：卵巢囊肿、卵巢炎等卵巢病变也可能导致月经过后小腹疼痛，这些病变可能影响卵巢的正常功能，导致内分泌失调，进而引发疼痛。特别是卵巢囊肿蒂扭转或破裂时，疼痛更为剧烈，需立即就医处理，以免发生严重后果。
面对月经过后的小腹疼痛，女性应保持警惕，关注疼痛的性质、持续时间及伴随症状，必要时及时就医，以便准确诊断病因并得到有效治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于预防和缓解此类疼痛也具有重要意义。