甲减是甲状腺功能减退症的简称，是一种常见的内分泌疾病，可以从定义、病因、症状等方面来了解。
1、定义：
- 甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。它主要分泌甲状腺激素，对人体的生长发育、新陈代谢、神经系统兴奋性等诸多方面起着至关重要的调节作用。当甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足，导致机体代谢降低，就会引发甲状腺功能减退症，即甲减。
2、病因：
- 原发性甲减：约占全部甲减的95%以上，是由于甲状腺本身的病变所引起。常见原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后、缺碘或碘过量等。
- 中枢性甲减：较为少见，是由下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）分泌减少，从而引起甲状腺激素分泌不足。常见原因有垂体肿瘤、垂体手术、垂体放疗、下丘脑病变等。
- 甲状腺激素抵抗综合征：是一种罕见的遗传性疾病，由于机体组织对甲状腺激素的敏感性降低，导致甲状腺激素不能发挥正常的生理作用，从而出现甲减的表现。
3、症状：
- 一般症状：患者常出现乏力、怕冷、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状。这是因为甲状腺激素不足，身体代谢速度减慢，能量消耗减少，各器官功能活动减弱所致。
- 特殊症状：颜面及眼睑浮肿，形成黏液性水肿，皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏、干枯易脱落；声音嘶哑、低沉，言语缓慢；心率减慢，心输出量减少，可出现心包积液；女性患者还可能出现月经紊乱、月经过多、不孕等，男性患者可能有性功能减退等表现。严重的甲减患者可出现黏液性水肿昏迷，这是一种危及生命的并发症，多在寒冷、感染、手术等应激情况下诱发，表现为昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭等。
甲减患者要注意饮食均衡，适当增加含碘食物的摄入，如海带、紫菜等，但碘摄入也不宜过量。
甲减的治疗
- 主要采用甲状腺激素替代治疗，常用药物为左甲状腺素钠片。治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，以缓解甲减症状，预防并发症的发生。治疗过程中，需要根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素，个体化调整药物剂量，并定期复查甲状腺功能，以便及时调整用药。
- 对于有明确病因的甲减，如缺碘引起的甲减，可通过补碘来纠正；由药物引起的甲减，在病情允许的情况下，可调整药物剂量或停用相关药物，但大多数原发性甲减患者需要终身进行甲状腺激素替代治疗。