肛门上面长了个小肉球，可能原因有多种，包括痔疮、肛周脓肿、直肠息肉等，建议及时就医应给予正确方式处理。
1、痔疮：是肛门突出肉球最常见的原因，可能是内痔脱出或者外痔肉球，是肛周最常见的一种良性疾病，主要由长期不良的排便习惯、经常站立或久坐、慢性疾病以及不良饮食习惯等因素导致。轻症患者可以通过改善生活习惯、使用痔疮膏或栓剂等药物缓解症状。重症患者可能需要手术治疗，如结扎或切除肉球。
2、直肠脱垂：便秘、腹泻等因素可能引起腹压升高，推动直肠向下脱出形成直肠脱垂，在排便时可能排出肉球状物质。根据病情严重程度，可选择手术或保守治疗。
3、肛周脓肿：多由腹泻引起的肛门腺感染所致，沿肛门周围间隙走窜形成脓肿，患者会感觉肛门处有小肉球并伴有红肿热痛等症状，确诊后需尽快切开引流或行根治术。
4、肛乳头瘤：可单独出血，亦见于肛窦炎、肛裂、长期便秘、长期腹泻等病变患者，由于肛管区域出现长期慢性炎症，刺激齿线区肛乳头出现肥大的病理性变化，较大者可突出肛门，表现为局部肉球。可使用抗菌药物，病情严重者可考虑肛乳头瘤切除术。
5、直肠息肉：发生原因复杂，与遗传因素、日常生活饮食排便习惯、肠道炎症、先天发育异常等因素有关，蒂部较长的直肠息肉可能从肛门突出，表现为局部肉球。一般需手术切除息肉，并进行病理检查以明确性质。
6、尖锐湿疣：由HPV病毒感染引起的性传播疾病，常发生于肛门部位，表现为肛门外的肉球状赘生物。可使用抗病毒药膏进行局部涂抹，或使用激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体，疣体较大时可手术切除。
如果出现肛门部位长小肉球的症状，建议及时前往正规医院肛肠专科就诊，通过专业医生检查明确病因后，遵医嘱进行针对性的治疗。在日常生活中注意保持肛门部位的清洁卫生和干燥透气，避免长时间久坐或久站等不良习惯减少对肛门的刺激。