立事牙即智齿，横着长在医学上称为水平阻生智齿。水平阻生智齿不一定必须拔除，需要根据具体情况来判断。
- 水平阻生的智齿通常不能完全萌出，其牙冠部分常被牙龈瓣覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，难以清洁，细菌滋生繁殖，就会导致智齿冠周炎反复发作，引起局部肿胀、疼痛，甚至可能出现张口受限、发热等全身症状。这种情况下，一般建议拔除。
- 由于智齿横着生长，还会对相邻的第二磨牙产生挤压，可能使第二磨牙的牙根吸收，也容易导致两颗牙齿之间食物嵌塞，引发邻牙的龋齿、牙周炎等问题。为了保护邻牙的健康，通常需要拔除水平阻生的智齿。
- 此外，如果患者正在进行正畸治疗，或者有正畸需求，水平阻生的智齿可能会干扰正畸治疗的进程，影响牙齿排列和咬合的调整，一般也会建议在正畸治疗前或过程中拔除。
- 但如果水平阻生的智齿完全埋伏在牙槽骨内，与邻牙之间有足够的距离，没有对周围组织产生任何压迫和不良影响，也没有引起任何不适症状，患者年龄较大，拔除风险较高时，可以考虑暂时观察，不予拔除。
- 当患者存在严重的全身性疾病，如未控制的高血压、心脏病、糖尿病等，拔牙可能会导致病情加重，甚至危及生命。在这种情况下，需要先对全身疾病进行治疗和控制，待身体条件允许时再评估是否拔除，或者在严格的监护下谨慎拔牙。
建议定期进行口腔检查，拍摄口腔X光片，以便医生根据智齿的具体情况和患者的全身状况，制定个性化的治疗方案。
拔智齿前的注意事项
1、口腔检查与评估：在拔智齿前，应进行全面的口腔检查，包括拍摄口腔全景片或CT，以明确智齿的位置、形态、牙根数目以及与周围组织的关系。检查口腔内是否存在其他炎症或疾病，如牙龈炎、牙周炎等，确保在口腔健康状况良好的情况下进行拔牙。
2、选择合适的时间：避免在月经期、孕期、哺乳期等特殊时期拔牙，以减少出血和感染的风险。如果身体不适或患有其他疾病，应推迟拔牙时间，待身体恢复后再进行。
3、保持口腔卫生：拔牙前一天应刷牙、漱口，保持口腔清洁，减少口腔内的细菌数量。拔牙当天，应在拔牙前再次刷牙，以确保口腔的清洁度。