有来医生

三个症状说明已有肺炎

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

实际上并没有三个症状说明已有肺炎这一较绝对的说法,肺炎发病往往较为隐匿,但也会有一些典型症状,如咳嗽咳痰、发热等,这些症状的出现与肺部炎症的发展程度,患者应重视这些症状。

1、咳嗽咳痰

  • 初期往往表现为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏痰。这是因为肺部炎症刺激呼吸道黏膜,引起其反射性咳嗽。随着病情进展,炎症加重导致肺部渗出物增多,咳嗽加剧且咳痰量增多,痰液可变为黄色脓性,质地黏稠,不易咳出,提示肺部感染在蔓延,呼吸道分泌物大量产生。

2、发热

  • 肺炎常伴有发热症状,多为中等度热,体温在38-39℃。发热是身体免疫系统对肺部炎症的一种反应,体内白细胞等免疫细胞被激活,释放炎性介质,影响体温调节中枢。若病情未能有效控制,可能出现高热不退,体温持续在39℃以上,甚至引发惊厥等严重情况,此时身体消耗明显增加,病情较为严重。

3、呼吸急促

  • 早期可能仅在活动后出现呼吸频率稍加快,如原本平静时呼吸频率20次/分钟,活动后升至30次/分钟。这是由于肺部炎症使肺部气体交换功能受到一定影响,身体需加快呼吸来摄取足够氧气。随着肺炎加重,静息状态下呼吸也会变得急促,呼吸频率可超过30次/分钟,可能伴有呼吸困难、鼻翼扇动等表现,说明肺部病变已严重影响呼吸功能。

一旦怀疑肺炎,应立即休息,避免劳累,减少体力消耗。注意保暖,防止再次受寒加重病情。保证充足的水分摄入,稀释痰液以便咳出。避免前往人员密集场所,防止交叉感染。密切观察症状变化,若出现胸痛、咳血、意识不清等严重情况,需及时就医。遵循医嘱按时服药或接受治疗,不要自行停药或换药。

如何确诊是否患有肺炎

  • 最先是血常规检查,通过查看白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标,初步判断是细菌感染、病毒感染还是支原体感染引起的肺炎。如细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例常升高,而病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。
  • 胸部X光检查是常用手段,能清晰显示肺部的大致形态、纹理以及是否存在炎症阴影、实变影等。可以快速发现肺部的病变部位、范围,对肺炎的诊断及病情评估有重要意义,但对于一些早期或轻微病变可能显示不够清晰。
  • 胸部CT检查分辨率更高,能更详细地显示肺部的细微结构,发现X光难以察觉的小病灶、磨玻璃影等,对于判断肺炎的类型,如大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎等有很大帮助,也有助于评估病情的严重程度及预后。
  • 痰液检查也是典型的首段,对痰液进行涂片、培养及药敏试验,可确定病原体种类,如找到结核分枝杆菌可确诊肺结核,药敏试验结果能指导医生精准选择有效的抗菌药物进行治疗,提高治疗效果,缩短病程。
2024-12-26
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