乳房总胀疼可能是由多种因素引起的，包括生理周期变化、内衣不合适、乳腺增生等，根据不同原因遵医嘱给予对应的措施，如一般治疗、物理治疗等。
1、生理周期变化：女性在月经前，由于体内雌激素和孕激素水平的升高，会刺激乳腺组织增生和充血，导致乳房胀痛。这种胀痛通常在月经来潮后会逐渐缓解。无需特殊治疗，可通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于减轻症状。
2、内衣不合适：穿着过紧或不合适的内衣会对乳房造成压迫，影响血液循环和淋巴回流，导致乳房胀痛。选择合适尺寸和材质的内衣，避免穿着过紧或不合适的内衣。定期更换内衣，保持内衣的清洁和干燥。
3、乳腺增生：是乳腺组织的一种良性病变，与内分泌失调有关。增生的腺体组织会刺激神经末梢，导致乳房胀痛。若症状较轻，可定期复查，观察病情变化。若疼痛明显，可调整生活习惯，如减少咖啡因摄入、保持心情愉悦等。必要时，可咨询医生进行对症治疗。
4、乳腺炎：多发生在哺乳期妇女，由于乳汁淤积、细菌感染等原因，导致乳腺组织炎症，表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。应及时排空乳汁，避免淤积。若症状严重，可就医进行局部热敷、理疗等，必要时需使用抗生素进行抗感染治疗。
5、乳腺纤维瘤：是乳腺组织中的一种良性肿瘤，与雌激素水平升高有关。肿瘤增大过程中可能压迫周围组织，引起乳房胀痛。若肿瘤较小且无症状，可定期复查。若肿瘤增大或伴有明显症状，可考虑手术切除。
需要注意，乳腺癌是乳腺组织的恶性肿瘤，晚期患者可能由于淋巴回流障碍出现乳房胀痛。但是早期乳腺癌常表现为无痛性肿块，乳房胀痛并非其特异性症状。若怀疑乳腺癌，应立即就医进行详细检查，如乳腺彩超、钼靶等。确诊后，需根据病情制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。
乳房胀疼相关的检查项目
- 乳房胀疼时，为了明确诊断和制定治疗方案，需要进行一系列的检查项目。乳房体格检查观察乳房大小、形态是否对称，有无皮肤颜色及凹陷出现，有无红肿及破溃等。乳腺彩超检查观察乳腺的形态、大小是否正常，有无肿块，肿块的大小、形态、边界是否清楚等。乳腺钼靶检查一种比较常见的影像学检查，通过该检查可以判断乳腺内是否有肿块，并可以判断肿块的良恶性。
- 乳管镜检查用于乳头溢液的检查，可以检查乳管内是否有炎症、肿瘤等情况。对疑有肿瘤患者，可检测血清癌抗原等肿瘤标志物，查看有无异常。在日常生活中，女性也应关注乳房健康，定期进行乳房自我检查和医学检查，以便早期发现异常并及时就医。