糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是因长期高血糖致使肾脏结构和功能出现异常改变的疾病，临床上会出现诸多反应，如大量蛋白尿、水肿、肾功能减退等。
1、大量蛋白尿：随着病情发展，会出现大量蛋白尿，尿液中泡沫增多且长时间不消散。此时肾小球滤过功能明显下降，大量蛋白从尿液丢失，导致体内蛋白水平降低，可引发水肿等情况，先是眼睑、下肢等部位出现水肿，之后可蔓延至全身，这也是肾脏功能进一步恶化的表现之一。
2、水肿：一方面源于大量蛋白丢失造成的低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙；另一方面肾脏排水、排钠功能减退，水钠潴留加重水肿。患者会觉得身体发沉、活动受限，严重影响生活质量，且水肿程度常与肾脏损伤程度相关。
3、肾功能减退：血肌酐、尿素氮等肾功能指标会逐渐升高，肾小球滤过率下降，意味着肾脏的代谢、排泄等功能越来越差。体内的代谢废物不能及时排出体外，会出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，还可能伴有贫血、乏力等全身性表现，是病情走向严重阶段的体现。
4、高血压：肾脏对血压的调节功能失常，同时水钠潴留加重心脏负担，致使血压升高。而高血压又会反过来加重肾脏的血管病变和代谢负担，形成恶性循环，进一步加速糖尿病肾病的进展，增加心血管疾病等并发症发生的风险。
糖尿病肾病的这些反应提示病情在不断变化，若出现相关情况，患者应及时就医检查，以便尽早采取措施，延缓病情发展，保护肾脏功能，避免更严重后果出现。
糖尿病肾病的检查项目
- 尿常规可查看有无蛋白尿、尿糖情况，初步判断肾脏功能及血糖对其影响。尿微量白蛋白检测能早期发现肾脏的细微损伤，24小时尿蛋白定量则准确知晓蛋白丢失量，通过不同阶段的尿液检测，可动态监测肾脏受损情况。
- 检测血糖、糖化血红蛋白了解血糖控制水平，因为高血糖是发病根源。查看血肌酐、尿素氮评估肾功能状态，分析血脂、血浆蛋白等指标，知晓体内代谢情况，同时检测血常规，判断有无贫血等血液系统异常。测定肾小球滤过率精准判断肾脏滤过功能的变化，查看内生肌酐清除率等，进一步明确肾脏代谢、排泄能力，这些指标能直观反映糖尿病肾病的进展程度。