维生素B3和烟酰胺在多个方面存在具体区别，如化学结构不同、生理功能不同、适应证不同、剂量和来源不同，以及副作用和耐受性不同等。
1、化学结构不同：维生素B3通常称为烟酸，是维生素B族的一种，其化学名称为尼克酸或尼克酰胺酸，是一种水溶性维生素。烟酰胺也被称为尼克酰胺或3-吡啶甲酸，是维生素B3的酰胺形式，是维生素B3的一种衍生物。
2、生理功能不同：维生素B3具有扩张外周血管、降低血压、降低胆固醇、促进消化等作用，有助于维持心血管健康，改善心理健康和皮肤健康。烟酰胺在体内作为辅酶NAD+的一部分，参与细胞呼吸和能量产生，具有抗炎、抗氧化的作用，对皮肤健康尤为有益，可以促进皮肤新陈代谢，改善皮肤粗糙、雀斑等问题。
3、适应证不同：维生素B3主要用于治疗维生素B3缺乏症，如糙皮病、皮炎等，同时也能辅助治疗一些神经系统疾病。烟酰胺多用于治疗由烟酸缺乏引起的皮肤问题，并在某些情况下用于辅助治疗糖尿病，以及糙皮病、口炎、舌炎等疾病。
4、剂量和来源不同：维生素B3通常以毫克计量摄入，可以通过食物补充剂获得。烟酰胺虽然也可以通过食物摄入，但在补充剂中通常以较小的剂量出现，因为人体可以自行将烟酸转化为烟酰胺。
5、副作用和耐受性不同：维生素B3在较高剂量时可能引起副作用，如面部潮红、瘙痒和消化不良，个体耐受性差异较大。烟酰胺副作用相对较少，但过量摄入也可能导致面部潮红和肝脏问题。对烟酸过敏的人群使用烟酰胺时需特别注意过敏反应。
所以，在使用这两种物质时，应根据个人需求和医生建议进行选择。