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女性老年人尿失禁

杨伟老年医学科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

女性老年人尿失禁是一个较为常见的健康问题,其发生原因多样,主要包括肌肉和神经的衰老等方面。在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,以期获得疗效。

1、常见原因:

  • 肌肉和神经衰老:随着年龄的增长,肌肉和神经系统会逐渐衰老,导致控制膀胱及控制排尿的括约肌功能下降,从而使得尿液不易控制。
  • 饮食和生活方式:过度饮酒、常吃辛辣食物、长时间憋尿、缺乏运动等不良饮食和生活习惯也可能导致尿失禁。
  • 雌激素水平下降:女性在更年期时,雌激素水平会分泌下降,雌激素能够维持尿道和膀胱的功能,当雌激素下降时,膀胱的压力可能会过高,从而容易出现尿失禁的现象。
  • 子宫脱垂:子宫脱垂是指子宫向下位移,压迫膀胱,导致尿失禁。女性韧带松弛以及生产过程中的伤害都可能使子宫位置下降,进而引起尿失禁。
  • 手术后并发症:妇科手术如子宫切除术或输卵管结扎术等可能损伤盆底肌肉、神经或韧带,进而导致尿失禁。
  • 慢性疾病:如糖尿病、中风、多发性硬化、帕金森病等慢性疾病也可能导致尿失禁。

2、应对方法:

  • 药物治疗:可以使用抗胆碱能药物,可以减少膀胱的不自主收缩,从而减少尿失禁的发生。对于因雌激素水平下降导致的尿失禁,可以考虑雌激素替代疗法。
  • 物理治疗:如盆底肌肉锻炼,通过增强盆底肌肉的力量,提高其对尿道的控制能力。如提肛运动、凯格尔运动等,每天早晚各进行15分钟左右的锻炼。还可以到医院进行电刺激疗法和生物反馈疗法,通过刺激神经和肌肉,改善尿失禁症状。
  • 手术治疗:对于严重尿失禁且保守治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法有尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等,这些手术可以纠正尿道的解剖位置,增强尿道的闭合功能。
  • 心理支持:尿失禁会给患者带来心理压力,影响生活质量。给予患者心理支持,帮助其建立信心,积极配合治疗。

女性老年人尿失禁是一个复杂的问题,需要根据具体原因采取相应的治疗措施。产后妇女要注意休息,不要过早负重和劳累,坚持进行盆底肌肉锻炼。减肥、保持饮食清淡、多食含纤维素丰富的食物,以防止因便秘而引起的腹压增高。还要注意避免憋尿,有尿意时应及时排尿,并在排尿时尽量排光膀胱的尿液。

2024-09-25
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