宫腔镜手术5天后又开始出血多与术后恢复过程、子宫复旧不良、感染、手术并发症等有关，需要根据具体情况进行判断和处理。如果出血量较大或伴有其他症状，应及时就医检查并处理。
- 术后恢复过程：宫腔镜手术是一种有创手术，术后子宫内膜需要一定时间进行修复。在这个过程中，可能会有少量的出血，尤其是术后5天左右，是正常的生理现象。出血量较少，且会逐渐减少，持续时间通常不会超过1周，也有可能在7-10天内干净。
- 子宫复旧不良：如果术后5天出血量较大，超过月经量，或者伴有腹痛、发热等症状，可能是子宫复旧不良导致的。是由于子宫收缩不良、血窦开放等原因引起的，需要及时就医检查并处理。
- 感染：宫腔镜手术后如果无菌操作不严格或术后护理不当，可导致感染。感染会引起阴道流血、腹痛、发热等症状，需要及时就医治疗。
- 手术并发症：虽然宫腔镜手术是微创手术，但仍有可能出现并发症，如宫腔粘连、子宫穿孔等。并发症也可导致术后出血，需要及时就医检查并处理。
如果出血量较少，且逐渐减少，可以暂时观察，注意保持外阴清洁卫生，避免剧烈运动和过度劳累。如果出血量较大，超过月经量，或者伴有腹痛、发热等症状，应及时就医检查并处理。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。