术后伤口未与纱布粘连的情况下可以扯掉，如果伤口与纱布粘连较紧，则不建议扯掉。所以，肛瘘坐浴时是否要扯掉纱布需要根据具体情况来判断。
如果肛瘘手术后伤口处的纱布比较松散，没有与伤口紧密粘连，且医生没有特别嘱咐不能拆除纱布的情况下，在坐浴前可以小心地将纱布轻轻揭去。
这样在坐浴时，药物溶液可以更好地接触伤口，起到清洁、消炎、促进伤口愈合的作用。同时，坐浴过程中的水流和热力作用也能更直接地作用于创面，有助于缓解疼痛、减轻水肿、促进局部血液循环。
然而，如果纱布与伤口粘连较紧，强行扯掉纱布可能会导致伤口再次出血、疼痛加剧，甚至损伤新生的肉芽组织，影响伤口的愈合进程。
在这种情况下，就不应该扯掉纱布进行坐浴，可以带着纱布进行坐浴，但要注意避免坐浴时间过长导致纱布过度浸湿而影响伤口的干燥环境。坐浴后，应及时更换纱布，保持伤口的清洁和干燥。
另外，对于肛瘘患者来说，坐浴是一种重要的辅助治疗方法，但在进行坐浴时，还需要注意水温不宜过高，一般控制在40℃左右为宜，以免烫伤皮肤。同时，要选择合适的坐浴盆，确保其清洁卫生，避免交叉感染。
如果在坐浴过程中出现任何不适，如疼痛加重、出血增多等情况，应立即停止坐浴，并及时就医。在进行坐浴前，最好咨询医生的意见，以确保坐浴的安全和有效性，促进肛瘘的早日康复。