牙齿神经发炎疼痛后，牙神经自行坏死的时间并不固定，可能短则几天，长则数月，甚至有些情况下不会自行坏死，这取决于多种因素。
- 一般来说，如果是急性牙髓炎引发的剧烈疼痛，牙神经在髓腔内处于严重的炎症、充血状态，由于牙髓腔是一个相对封闭的空间，炎性渗出物积聚，牙髓腔内压力急剧升高，牙髓组织因缺血缺氧，在这种极端环境下，快则3-7天部分牙髓组织就可能发生坏死。但这不是绝对的，有些患者身体抵抗力较强，牙髓的血液循环能在一定程度上维持，尽管处于炎症状态，牙神经坏死进程也会延缓，可能要1-2周甚至更久。
- 若是慢性牙髓炎，牙髓的炎症呈缓慢进展态势，有相对更充裕的时间去适应和调整，此时牙髓组织内的细胞会尝试进行自我修复，同时身体免疫系统也会参与对抗炎症，牙神经坏死过程就会相当漫长，或许数月都不一定完全坏死，期间患者会间断感受到牙齿隐痛。
- 另外牙齿受到外伤，牙髓受到震荡伤时，牙神经的存活情况也各异。轻度震荡牙髓经过短暂的功能紊乱后可能恢复正常；中度震荡牙髓可能出现充血、水肿，之后若恢复不佳，会逐渐走向坏死，这个时间跨度从数周到数月不等；重度外伤直接折断牙髓，牙髓暴露，外界细菌迅速入侵，牙髓很快就会感染坏死，一般几天之内就会出现明显症状恶化。
然而，不能寄希望于牙神经自行坏死来解决疼痛问题。因为在等待过程中，炎症可能扩散到根尖周组织，引发根尖周炎，导致牙齿松动、牙槽骨破坏等更严重后果。一旦出现牙齿神经发炎疼痛，应及时就医，通过专业的治疗手段，既能有效止痛，又能最大程度保留牙齿功能。
牙齿神经发炎疼痛的治疗建议
1、保持口腔清洁：使用温水漱口，去除口腔内的食物残渣和细菌。每次饭后和睡前都应刷牙，建议使用软毛牙刷和温和牙膏，避免刺激牙神经。
2、药物治疗：口服非甾体抗炎药，可缓解牙齿的疼痛感。但需注意药物副作用，如有不适，应立即停药并就医。口服抗生素，可消除口腔内的炎症。但需在医生指导下使用，避免滥用抗生素。口服营养神经药，有助于神经的恢复。
3、手术治疗：根管治疗是牙髓炎的主要治疗方式。通过局部麻醉，钻开牙齿，去除腐坏的牙釉质，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。用根管钻扩大根管，用消毒液冲洗根管内部，然后用专门的材料充填根管，保证牙齿内部处于无菌状态。最后填补牙齿的钻洞或安装牙冠，以恢复牙齿的功能和美观。