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下肢静脉血栓症状表现

刘晓兵血管外科主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

下肢静脉血栓会导致肢体肿胀、皮肤色泽与温度改变,伴有疼痛,部分患者浅静脉扩张,严重时可引发肢体溃疡,影响日常生活。

1、肢体肿胀:血栓形成后,静脉回流受阻,血液淤积在下肢静脉内,导致液体渗出到组织间隙,引发肿胀。多先从单侧下肢的脚踝或小腿开始,逐渐向上蔓延,严重时大腿乃至整个下肢都会肿胀,双侧肢体周径差异超过2cm时具有诊断意义。

2、皮肤色泽与温度改变:下肢静脉血栓形成后,血流淤滞,下肢皮肤会呈现暗红色或青紫色,皮温也会升高。因为静脉血液无法正常回流,淤积的血液会带来更多热量,触摸时能明显感觉到病变部位温度高于正常肢体。

3、疼痛:血栓刺激静脉血管壁,引起炎症反应,导致局部疼痛。另外,肿胀使组织内压力升高,压迫神经末梢,加重疼痛感。患者站立或行走时,下肢静脉压力增加,疼痛会加剧,部分患者夜间疼痛更为明显,影响睡眠。

4、浅静脉扩张:为了代偿静脉回流障碍,下肢浅静脉会发生扩张。这是机体的一种自我调节机制,试图通过扩张浅静脉,增加静脉回流。在小腿和大腿的内侧,可看到明显迂曲、扩张的浅静脉。

5、肢体溃疡:病情严重时,下肢静脉长期淤血,导致局部组织营养不良,皮肤和皮下组织缺血缺氧,最终形成溃疡。这类溃疡好发于脚踝上方,难以愈合,且容易合并感染,给患者带来极大痛苦。

下肢静脉血栓若不及时治疗,血栓可能脱落,随血流进入肺动脉,引发肺栓塞,严重时危及生命。另外,血栓形成后机化,可能导致静脉瓣膜功能受损,引发静脉功能不全,影响患者生活质量。

下肢静脉血栓的应对注意事项

  • 一旦怀疑下肢静脉血栓,应立即前往医院,进行下肢静脉超声、静脉造影等检查,明确诊断。早期诊断和治疗,能有效降低血栓并发症的发生风险。例如,发病72小时内进行溶栓治疗,可显著提高血栓溶解率。
  • 患者应卧床休息,抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀和疼痛。卧床期间要定时翻身,防止压疮。病情稳定后,可在医生指导下进行适量运动,如散步、屈伸下肢等,避免长时间久坐或久站。
  • 保持饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果,保持大便通畅,避免因用力排便导致腹压升高,影响下肢静脉回流。同时,减少高脂肪食物摄入,防止血液黏稠度增加。
2025-04-16
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