分离性障碍过去也被称为癔症,是一类由精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失,或出现感觉、运动功能障碍等,但没有可证实的器质性病变基础。分离性障碍通常可以治愈,治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗等多种方式相结合。

- 心理治疗在分离性障碍的治疗中起着关键作用。其中暗示治疗是一种常用的方法,尤其对于那些具有明显暗示性的患者效果较好。通过积极暗示,可以帮助患者消除症状,恢复正常的心理和生理功能。例如对于出现肢体瘫痪等转换症状的患者,医生可以在给予药物或其他治疗的同时,配合言语暗示,让患者相信自己的肢体功能正在逐渐恢复。认知行为疗法也非常重要,可以帮助患者认识和改变不良的认知模式和行为习惯,提高应对压力和情绪的能力,从根本上预防疾病的复发。
- 药物治疗主要用于缓解患者的情绪症状,如焦虑、抑郁等。当患者情绪较为激动或焦虑、抑郁情绪严重影响到日常生活和治疗时,使用相应的抗焦虑、抗抑郁药物可以帮助患者稳定情绪,为心理治疗创造更好的条件。
- 此外,支持性心理治疗也不可或缺。家人、朋友和医护人员给予患者充分的关心、理解和支持,让患者感受到温暖和安全,有助于增强患者战胜疾病的信心。同时患者自身的积极配合也至关重要。患者需要积极参与治疗过程,主动调整自己的心态,按照医生的建议进行康复训练和心理调节。
分离性障碍的治疗需要一个过程,而且每个患者的病情和治疗反应可能有所不同。但只要患者能够得到及时、有效治疗,并在治疗过程中积极配合,大多数患者是可以治愈的,能够恢复正常的生活和社会功能。
分离性障碍的相关检查
1、精神检查:通过与患者交谈,观察其言语、行为、情绪状态等,评估意识状态、记忆、认知功能等,判断是否存在分离性症状,如身份识别障碍、遗忘、漫游等。
2、身体检查:进行全面的身体检查,包括神经系统检查,以排除身体疾病导致的类似症状,如神经系统损伤、脑部病变等可能引起的意识障碍、记忆缺失等。
3、实验室检查:一般会进行血常规、血生化、甲状腺功能等检查,以排除内分泌紊乱、贫血等躯体疾病引发精神症状的可能。
4、心理测验:常用的有明尼苏达多相人格测验、症状自评量表等,有助于评估患者的人格特点、心理状态及症状严重程度,辅助诊断分离性障碍。

