两个大拇指关节疼可能由多种原因引起，可能涉及外伤、劳损、腱鞘炎、关节炎、痛风等多种因素。
1、外伤：大拇指不慎受到外力撞击、扭伤或挤压，可能导致关节软组织损伤，从而引发疼痛、肿胀等症状。在受伤后的48小时内进行冰敷，有助于缓解疼痛和肿胀。48小时后可改为热敷，促进炎症消退。
2、劳损：长期重复性使用手部，特别是对手指关节的频繁使用，可能导致劳损性疼痛。注意休息，减少手部工作量，通过按摩、热敷等方式改善疼痛。
3、腱鞘炎：由长时间摩擦损伤、暴力外伤、感染等引起，腱鞘部位会出现水肿、渗出等，导致关节部位疼痛，并伴有局部弹响、活动受限等症状。
遵医嘱使用非甾体抗炎药或局部注射药物进行治疗，对于非手术治疗无效或反复发作、腱鞘狭窄、腱鞘脓肿等患者，应采取手术治疗。
4、类风湿性关节炎：由遗传因素、感染因素、肥胖因素、年龄因素等引起，可导致多个关节受累，引起疼痛、肿胀、僵硬等症状。
5、骨关节炎：由于关节软骨磨损、退变，导致关节间隙变窄，关节面不平整，从而引起疼痛。
6、痛风：痛风是一种代谢性疾病，由尿酸晶体在关节中沉积引起，痛风性关节炎通常会引起急性疼痛、肿胀和发热。
出现疼痛症状时，建议及时就医，通过医生的专业检查和诊断，明确病因并采取针对性的治疗措施。注意休息和饮食调整，避免加重病情。