脑下垂体瘤是一种发生在脑下垂体上的肿瘤,这种肿瘤多数为良性,但即便如此,它也可能对身体产生重大影响。脑下垂体是一个位于大脑底部的小腺体,尽管其大小不过豌豆般,但它却负责分泌多种重要的激素,这些激素几乎影响着全身各个系统的功能,包括生长、代谢、性功能和生育能力等。
- 脑下垂体瘤的形成原因尚未完全明确,但大多数情况下它们并非遗传所致,根据是否导致激素过度分泌,可以将脑下垂体瘤分为两大类,包括功能性与非功能性。功能性脑下垂体瘤会导致特定激素水平异常升高,从而引发一系列症状。而非功能性脑下垂体瘤则不会引起激素水平的变化,但随着肿瘤的增长,可能会压迫周围结构。
- 功能性脑下垂体瘤中较常见的类型是泌乳素瘤,这是由于肿瘤细胞分泌过多的泌乳素所引起的。泌乳素水平过高可能导致女性月经紊乱、不孕不育以及乳汁分泌(即使在没有怀孕的情况下)。
- 对于男性而言,泌乳素水平升高可能表现为性欲减退、勃起功能障碍等问题,其他类型的激素分泌性肿瘤还包括生长激素瘤和促肾上腺皮质激素瘤,前者可导致肢端肥大症或青少年巨人症,后者则与库欣病相关,表现为体重迅速增加、高血压、糖尿病等症状。
当脑下垂体瘤增大到一定程度时,无论是否具有内分泌功能,都可能压迫周围的神经结构,尤其是视交叉,这通常会导致视野缺损,特别是双颞侧偏盲,即患者难以看到两侧边缘的事物。此外,如果肿瘤进一步扩展,还可能影响更广泛的脑区,引起头痛、恶心、呕吐甚至严重的神经功能损害。
脑下垂体瘤的治疗方法
1、手术治疗:对于大多数需要干预的脑下垂体瘤,手术通常是首选治疗方法,手术的目标是完全切除肿瘤,同时尽量减少对周围健康组织的影响。现代技术如经蝶窦入路手术(通过鼻腔和蝶窦到达脑下垂体)是一种常用的微创方法。
2、药物治疗:某些类型的脑下垂体瘤可以通过药物进行有效管理,例如,泌乳素瘤患者可以使用儿茶酚胺类来降低泌乳素水平并缩小肿瘤体积。
3、放射治疗:当手术无法完全切除肿瘤或存在手术风险时,或者对于那些不适合手术的患者,放射治疗是一个有效的替代方案,包括传统的放射疗法、立体定向放射外科(如伽玛刀)等。