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颈部大动脉有斑块怎么办

韩宗霖血管外科副主任医师
山东省立医院三甲全国第52

颈部大动脉斑块的形成是一个需要高度重视的健康问题,为了有效应对,患者需要从生活方式的改善做起,合理调整饮食、戒烟限酒、坚持适量运动,同时在医生的指导下进行药物治疗,必要时还需考虑手术治疗,以确保血管健康。

1、积极改善生活方式

  • 生活方式的调整是应对颈部大动脉斑块的基础环节,饮食方面,要遵循低盐、低脂、低糖的原则,多吃新鲜的蔬菜水果、全谷物以及富含优质蛋白的食物,如鱼类、豆类等,减少油炸食品、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
  • 戒烟限酒也是必不可少的,香烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,加速斑块的形成,而过量饮酒同样不利于血管健康。同时,要保证适量规律的运动,例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,运动能够帮助控制体重、改善血脂代谢,增强血管弹性,利于延缓斑块的进展。

2、药物治疗

  • 医生往往会根据患者具体病情,开具相应的药物,常见的有他汀类药物,不仅可以降低血脂,还能够稳定斑块,防止斑块破裂、脱落引发血栓等严重后果。
  • 根据患者的血压、血糖情况,合理使用降压药、降糖药来控制好基础疾病,避免因血压、血糖波动对血管造成进一步的不良影响,如果患者存在血小板聚集风险较高的情况,还需要遵医嘱服用抗血小板聚集药物,预防血栓形成。

3、手术治疗

  • 倘若经过评估,颈部大动脉的斑块导致了严重的血管狭窄,已经影响到脑部正常供血,或者斑块极不稳定,有较高的脱落风险时,那就可能需要采取手术治疗了。常见的手术方式包括颈动脉内膜剥脱术,通过手术直接切除增厚的颈动脉内膜以及斑块,恢复血管通畅;还有颈动脉支架置入术,利用支架撑开狭窄的血管,改善血流情况。

除了上述治疗方法,患者在日常生活中还需密切关注自身病情变化,定期进行复查,以便医生及时调整治疗方案,同时保持良好的心态,积极面对疾病,也是战胜颈部大动脉斑块的重要因素。

颈部大动脉有斑块的预后

  • 若发现颈部大动脉有斑块后,能及时采取有效的干预措施,预后往往比较理想。比如患者依从性好,严格遵医嘱服用药物,同时积极改善生活方式,戒烟限酒、合理膳食,增加运动控制体重等。
  • 有些患者虽进行了一定治疗,但不够规范全面,比如只是偶尔服药,生活方式调整也不彻底。这种情况下,斑块可能会缓慢进展,出现轻度的血管狭窄,偶尔会导致短暂性脑缺血发作,出现头晕、一过性黑矇等症状,但经过后续加强治疗、强化干预,大多也能控制病情,减少发作频率,维持相对稳定的生活状态,不过需更密切关注身体变化,按时复查。
  • 倘若患者对颈部大动脉斑块置之不理,既不治疗也不改变不良生活习惯,斑块很容易快速发展,导致血管严重狭窄甚至堵塞,极易引发脑梗死等严重脑血管疾病,会对患者的肢体活动、语言表达等多方面造成不可逆的损害,严重影响生活质量甚至危及生命。
2025-01-06
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