医生不建议吃硝酸异山梨酯，很有可能是病情不符合该药的适应证，也可能与患者存在过敏、严重低血压、闭角型青光眼、急性循环衰竭、肥厚梗阻型心肌病、合用西地那非等情况有关。硝酸异山梨酯适用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗、与洋地黄和/或利尿剂联合应用治疗慢性充血性心力衰竭。
1、过敏：
对硝酸异山梨酯或其中任何成分过敏的人群禁用，服用后可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者甚至可能出现过敏性休克。
2、严重低血压：
硝酸异山梨酯具有扩张血管、降低血压的作用，严重低血压患者（收缩压<90mmHg）使用后可能导致血压进一步下降，引发头晕、黑矇、晕厥等症状，影响重要脏器的血液供应。
3、闭角型青光眼：
硝酸异山梨酯可能使眼部血管扩张，房水生成增加，进一步升高眼压，加重青光眼患者的病情。
4、急性循环衰竭：
如休克、循环性虚脱，心脏泵血功能急剧下降，机体循环处于不稳定状态，硝酸异山梨酯可能进一步扩张血管，导致血压降低，加重心脏灌注不足，使病情恶化。
5、肥厚梗阻型心肌病：
该病患者心脏流出道存在梗阻，硝酸异山梨酯扩张血管后，会降低心脏前负荷，使左心室舒张末容积减小，加重流出道梗阻，导致心脏泵血功能进一步受损。
6、合并使用西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶峰抑制剂：
磷酸二酯酶峰抑制剂与硝酸异山梨酯联用时可能导致严重低血压
其他符合用药指征的患者，也一定要严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或停药。如果在用药过程中出现任何不适症状，如头痛、低血压、过敏反应等，应及时告知医生，以便医生调整治疗方案，确保用药安全有效。