眼睛0.5和0.6不算近视，仅提示视力下降，近视的诊断需依赖验光检查明确屈光状态，而非单一视力数值。视力下降可能由近视、远视、散光或眼部器质性病变等多种原因引发，需通过全面眼科检查精准排查。及时明确病因并针对性干预，才是保护视功能的关键，避免盲目将视力下降等同于近视而忽视其他眼部问题。
近视的核心定义是屈光不正，即平行光线进入眼内后，经屈光系统折射无法准确聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前方，导致远视力下降。诊断近视的关键是通过验光检查，如电脑验光、散瞳验光，明确屈光状态，若验光结果显示为近视度数，且矫正后视力可提升至正常，才能确诊为近视相关的视力下降。
除近视外，多种眼部问题均可导致视力降至0.5和0.6，例如远视，尤其是中高度远视，会因光线聚焦在视网膜后方，导致远近距离视力均受影响；散光则因屈光系统各子午线屈光力不同，使物体成像模糊，无论远近都无法清晰分辨；此外，结膜炎、角膜炎、白内障、玻璃体混浊等器质性病变，也会直接干扰光线传导或视网膜成像，引发视力下降。
不同年龄段人群中，视力0.5和0.6的意义也存在差异，不能一概而论为近视，对于儿童青少年，由于视觉系统仍在发育中，不同年龄段有对应的正常视力标准，如6岁儿童正常视力约为0.8，若此时视力0.5和0.6，可能是发育迟缓，也可能是远视、散光或近视；而成年人视力0.5和0.6，除屈光不正外，更需警惕眼部器质性病变的可能。
临床中，仅凭视力数值判断是否近视是不严谨的，可能导致误诊误治。若发现视力降至0.5和0.6，应及时到眼科进行全面检查，包括视力检查、验光检查、眼压检查、眼底检查等，明确视力下降的具体成因。若确诊为近视，可通过佩戴眼镜等方式矫正；若为其他眼部疾病，则需针对性进行药物治疗或其他干预，避免延误病情。