牙疼时可以根据具体情况选择甲硝唑或头孢，但应在医生的指导下使用，并结合其他治疗方法，以达到更好的治疗效果。
牙疼可能由多种原因引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。如果是由厌氧菌感染引起的牙疼，如牙髓炎、根尖周炎等，甲硝唑是一种较为常用的药物。
甲硝唑主要针对厌氧菌，能够抑制厌氧菌的生长繁殖，从而减轻炎症和疼痛。在使用甲硝唑时，应按照医生的建议和药品说明书进行服用，注意可能出现的胃肠道不适、头晕等不良反应。
头孢类药物主要针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等，对于一些由细菌感染引起的牙疼也有一定的作用，尤其是在合并有其他细菌感染的情况下。但是，单纯牙疼不一定都适合使用头孢。而且，滥用头孢类药物可能会导致细菌耐药性的增加，给后续的治疗带来困难。
需要注意的是，牙疼不能仅仅依靠药物治疗。药物只能暂时缓解疼痛和炎症，不能根治病因。如果牙疼持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的口腔检查，找出牙疼的根本原因，并采取相应的治疗措施，如补牙、根管治疗、牙周治疗等。
在使用甲硝唑或头孢等药物时，还应注意避免饮酒，以免发生不良反应，对身体造成严重危害。同时，要保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，预防牙疼的发生。