有来医生有来医生
有来医生

新生儿黄疸的临床表现

何吟吟儿科主治医师
福建省福清市医院三级

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状,因胆红素代谢异常,致血中胆红素水平升高,引发皮肤、黏膜及巩膜黄染,其临床表现多样,具体包括皮肤黄染、巩膜黄染等。

1、皮肤黄染:这是新生儿黄疸最直观的表现,生理性黄疸初期,常先从面部开始,尤其是额头、脸颊,皮肤呈浅黄色,随后逐渐蔓延至躯干、四肢。病理性黄疸皮肤黄染出现早且程度重,出生后不久全身皮肤即可呈金黄色,严重时手心、脚心也会发黄。

2、巩膜黄染:巩膜即眼球白色部分,新生儿黄疸时巩膜也会出现黄染。通常在皮肤黄染之前或同时出现,黄疸较轻时,巩膜黄染可能仅在眼球边缘部分可见,颜色较浅;黄疸加重时,整个巩膜都会明显发黄。

3、尿液颜色改变:新生儿黄疸时,尿液颜色可能变深。生理性黄疸尿液颜色一般为淡黄色加深,但仍在正常可接受范围。病理性黄疸因胆红素水平大幅升高,经肾脏排泄增多,尿液颜色可呈深黄色,类似浓茶色。

4、粪便颜色变化:生理性黄疸一般对粪便颜色影响不大,新生儿粪便通常为黄色。但当存在胆道梗阻等病理情况时,胆红素无法正常排入肠道,粪便颜色会变浅,可呈陶土样白色,这是病理性黄疸伴随胆道问题的重要特征。

5、喂养困难:部分黄疸新生儿会出现喂养困难症状,生理性黄疸一般不影响喂养,新生儿吃奶正常,吸吮有力。但病理性黄疸严重时,新生儿可能因身体不适,出现吸吮无力,吃奶量减少,甚至拒奶情况。

新生儿黄疸的临床表现是判断其病情的重要依据,家长若发现新生儿出现上述症状,应及时带其就医,进行相关检查,以明确黄疸类型和程度,采取针对性的治疗措施,避免病情进一步恶化,影响新生儿的健康发育。

新生儿黄疸需要如何治疗

  • 光照疗法:这是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过蓝光或绿光照射,使体内胆红素结构改变,经胆汁和尿液排出。光疗时需遮盖新生儿眼睛和会阴,定期监测胆红素水平,根据黄疸消退情况调整照射时间和强度。​
  • 药物治疗:针对不同病因,医生会选择合适药物。肝酶诱导剂可增强肝脏处理胆红素能力;益生菌调节肠道菌群,减少肠肝循环重吸收的胆红素;必要时使用免疫球蛋白,抑制溶血,降低胆红素生成,控制病情发展。​
  • 换血疗法:当黄疸严重,存在胆红素脑病风险时采用换血疗法。通过输入正常血液替换患儿含有高胆红素的血液,迅速降低胆红素水平,纠正贫血,防止神经系统永久性损伤,但需严格把控适应证和操作规范。
2025-06-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医