捐献骨髓是救治血液疾病患者的重要方式,但可能伴随短期或长期后遗症及风险,需通过规范流程与术后管理降低其影响。捐骨髓可能出现的后遗症及风险,包括局部创伤与感染风险、全身性生理反应等。

1、局部创伤与感染风险:骨髓采集需通过髂骨穿刺或外周血动员,穿刺部位可能出现疼痛、肿胀或血肿,疼痛通常持续数天至数周。若未严格遵循无菌操作,皮肤表面的细菌可能侵入穿刺部位,引发局部感染,表现为红肿、发热、疼痛加剧,需通过抗生素治疗控制。
2、全身性生理反应:捐献前需注射重组人粒细胞集落刺激因子,可能引发药物不良反应,如头痛、发热、骨骼疼痛及肌肉酸痛,通常在停药后1-2周内缓解。捐献后造血干细胞数量减少,可能导致血常规指标波动,表现为白细胞、红细胞或血小板计数暂时下降,免疫力下降,增加上呼吸道感染、肺炎等风险,需注意防护。
3、麻醉相关风险:部分捐献者需接受局部麻醉或全身麻醉,局部麻醉可能引发过敏反应,如皮疹、呼吸困难,或局部麻醉药物中毒;全身麻醉可能导致呼吸抑制、血压下降等,但发生率较低,需在专业医疗团队监护下进行。
4、长期后遗症:少数捐献者可能出现长期疲劳,与造血功能恢复不完全、免疫系统调整有关,疲劳感可持续数月。极少数情况下,捐献者可能出现骨痛后遗症,表现为穿刺部位或周围骨骼隐痛,通常在1个月内自行缓解。长期免疫力下降可能增加慢性感染风险,需定期监测血常规及免疫功能。
5、心理与社会影响:捐献者可能因担忧身体恢复或受赠者状况产生心理压力,表现为焦虑、睡眠障碍等,需通过心理疏导或家庭支持缓解。部分捐献者可能因术后不适影响工作或社交,需合理安排恢复期,避免剧烈运动或重体力劳动。
捐献骨髓的规范操作与术后管理是降低风险的关键,捐献前需进行全面体检,排除血液疾病、传染病等禁忌症,并在专业医疗机构完成采集。通过加强捐献知识普及、优化医疗流程及完善术后支持体系,可进一步保障捐献者权益,推动造血干细胞捐献事业健康发展。
捐骨髓后如何护理
- 密切观察伤口:捐骨髓后,需留意穿刺部位有无渗血、红肿或疼痛加剧等情况。保持伤口敷料清洁干燥,按医嘱及时换药,避免沾水,防止伤口感染,促进愈合。
- 加强营养补充:增加富含蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、豆类,促进身体恢复;多吃新鲜蔬果,补充维生素和矿物质,增强免疫力,维持身体正常代谢。
- 预防感染风险:捐髓后免疫力下降,尽量减少前往人员密集场所,外出佩戴口罩。注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁通风,降低感染几率。

