甲状腺结节的类别区分标准主要基于超声检查结果，包括结节的形态、边界、回声特性、纵横比、钙化情况等多个方面，包括TI-RADS分类标准等。
1、TI-RADS分类标准：
- 0类：需要其他影像学检查进一步评估，如CT、MRI等。
- 1类：完全正常的甲状腺，或阴性，即无结节，恶性风险为0%。
- 2类：良性结节，恶性风险同样为0%，但需要定期随访观察。
- 3类：可能良性的结节，恶性风险小于2%，一般也建议定期随访。
- 4类：可疑恶性结节，根据恶性风险的不同，进一步细分为4a、4b、4c三个亚类。其中，4a类的恶性风险为2%-10%，4b类的恶性风险为10%-50%，4c类的恶性风险为50%-85%。对于4类结节，通常需要更密切的观察或进一步的检查。
- 5类：高度怀疑恶性结节，恶性风险大于85%，建议手术治疗。
- 6类：已穿刺活检证实的恶性结节，即甲状腺癌。
2、其他分类标准
- 良性与恶性：根据结节的病理性质，分为良性结节和恶性结节。良性结节通常边缘清晰、生长缓慢、对健康影响较小；恶性结节则边缘不清晰、生长迅速、对健康影响较大。
- 囊性与实性：根据结节的内部成分，分为囊性结节和实性结节。囊性结节内部多为积液，而实性结节内部多为增生性组织。相较于囊性结节，实性结节恶化的可能性通常会大一些。
- 热结节与冷结节：根据结节的内分泌功能，分为热结节和冷结节。热结节具有内分泌功能，而冷结节则不具备。相较于热结节，冷结节恶化的概率可能更大。
对于不同类别的甲状腺结节，治疗建议也有所不同。一般对于1类和2类结节，可以定期随访观察；对于3类结节，也可以考虑定期随访或进一步检查.对于4类及以上的结节，尤其是4c类和5类结节，建议进行细针穿刺活检以明确结节性质，并根据结果制定相应的治疗方案。对于已经确诊为恶性的结节即6类结节，则需要及时进行手术治疗。