脑梗死又称脑梗塞，是一种常见且严重的脑血管疾病，会对患者的神经功能造成极大损害。及时且有效的治疗对于改善患者预后、降低致残率和死亡率至关重要，如急性期溶栓治疗、抗血小板及抗凝治疗等。
1、急性期溶栓治疗：在脑梗死发病后的时间窗内，若符合溶栓指征，溶栓治疗是关键手段。通过使用溶栓药物，溶解堵塞脑血管的血栓，使血管再通，恢复脑部血流灌注，挽救濒临死亡的脑组织。此方法能显著改善患者预后，但需严格筛选患者，评估出血风险等因素，由专业医生操作实施。
2、抗血小板及抗凝治疗：对于不符合溶栓条件或溶栓后患者，抗血小板药物可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成；抗凝药物则用于某些特定类型脑梗死，如心源性脑梗死，防止血栓扩大及新血栓形成。医生根据患者具体病情，如病因、梗死部位、危险因素等，选择合适药物及剂量，以保障治疗效果与安全性。
3、神经保护治疗：神经保护药物可减轻脑梗死导致的神经细胞损伤，促进神经功能恢复。这类药物作用机制多样，有的能调节神经细胞代谢，有的可抑制炎症反应，降低脑梗死对神经系统的损害程度。在脑梗死治疗早期应用，配合其他治疗方法，有助于改善患者神经功能，减少后遗症。
4、康复治疗：病情稳定后，康复治疗对脑梗死患者恢复功能、提高生活质量极为重要。康复师依据患者神经功能受损情况，制定个性化方案。包括物理治疗，如肢体运动训练，改善肌肉力量与关节活动度；作业治疗，帮助患者恢复日常生活自理能力，如穿衣、进食等；言语治疗，针对有言语障碍患者，提高语言表达与沟通能力。长期坚持康复训练，能最大程度促进神经功能恢复。
脑梗死的治疗是一个综合且长期的过程，需要多学科协作以及患者和家属的积极配合。从急性期紧急救治到康复期功能恢复，每一个环节都至关重要，只有全面、系统地进行治疗，才能最大程度改善患者预后，提高生活质量。
脑梗死患者应选择哪个科室就诊
- 脑梗死患者出现症状后，选择合适的就诊科室对及时诊断和有效治疗起着决定性作用，急诊科是脑梗死患者发病后最先就诊的科室。当患者出现急性脑梗死症状，如突然的肢体无力、言语不清、口角歪斜、头晕头痛等，家属应立即将其送往急诊科。
- 经过急诊科初步处理后，患者病情相对稳定时，会转入神经内科进一步治疗。神经内科医生专注于神经系统疾病的诊疗，对于脑梗死的诊断和治疗经验丰富。通过全面的神经系统体格检查，进一步评估神经功能受损程度。安排头颅MRI等检查，更清晰地显示脑梗死病灶的部位、范围和性质；进行脑血管造影检查，明确脑血管的病变情况，如血管狭窄、闭塞的部位和程度。确诊后，神经内科医生制定综合治疗方案，包括抗血小板、抗凝、神经保护等药物治疗，以及控制基础疾病的治疗措施。