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低血钾怎么办

闫飞内分泌科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

低血钾是指血清钾浓度低于正常范围(一般为3.5-5.5mmol/L),当出现低血钾时,可以遵医嘱进行补钾治疗、一般治疗、病因治疗等。

1、补钾治疗:

  • 对于轻度低血钾且能口服的患者,可优先选择口服补钾。严重低血钾或不能口服的患者需要静脉补钾,补钾速度一般不宜超过20-40mmol/h,浓度不宜超过40mmol/L。同时,需根据患者的血钾水平、尿量等情况调整补钾量和速度,避免补钾过快导致高血钾。

2、一般治疗:

  • 增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙子、柚子等水果,菠菜、芹菜、土豆等蔬菜,以及瘦肉、鱼类、豆类等。通过饮食补充钾元素,有助于维持血钾水平的稳定。

3、病因治疗:

  • 治疗原发病:积极寻找并治疗导致低血钾的原发疾病。如因长期腹泻、呕吐引起的低血钾,需要及时治疗胃肠道疾病,纠正水、电解质紊乱;由肾脏疾病导致钾丢失过多引起的,要针对肾脏疾病进行相应的治疗;因内分泌疾病如原发性醛固酮增多症导致的,可能需要手术治疗或使用针对性的药物治疗。
  • 避免诱因:避免使用可能导致低血钾的药物,如排钾利尿剂,如果因病情需要必须使用,应在医生的指导下同时采取补钾措施或合用保钾利尿剂。同时,避免过度饮酒、大量出汗后未及时补充钾等情况。

在治疗低血钾过程中,需密切监测血钾水平,直至血钾恢复正常,并注意观察患者的症状和体征变化,如肌无力、心律失常等是否改善。如果低血钾情况持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进一步检查和治疗。

低血钾治疗期间的注意事项

  • 口服补钾药物可能会对胃肠道产生刺激,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。为减轻胃肠道刺激,可将药物稀释后在饭后服用。如果出现严重的胃肠道不适,应及时告知医生,调整用药方案。
  • 严格控制补钾的浓度和速度,避免因补钾过快或浓度过高导致高血钾,引发心律失常等严重后果。同时,注意观察输液部位有无疼痛、肿胀等情况,防止药液外渗。如果出现局部疼痛,可适当减慢输液速度,或在医生指导下调整穿刺部位。
  • 严格按照医生的建议使用补钾药物和其他相关药物,不要自行增减药量或停药。如果同时服用其他药物,应告知医生,以免药物之间发生相互作用,影响治疗效果或引起不良反应。
2025-04-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医