在脖子一侧摸到一个小硬块可能由多种原因引起，常见的原因主要包括淋巴结反应性增生、腮腺炎、甲状腺结节等。
1、淋巴结反应性增生：当身体遭遇感染或炎症时，免疫系统会启动防御机制，其中淋巴结可能会增大作为对抗病原体的一部分。例如，在患有上呼吸道感染（如咽喉炎、扁桃体炎）时，颈部附近的淋巴结常常会出现反应性增生。
2、腮腺炎：当腮腺受到病毒感染（如流行性腮腺炎病毒）或其他刺激因素影响时，会导致腮腺发炎肿胀。患者常感到耳下及颈部一侧明显的压痛性肿块，伴有发热、咀嚼困难等症状。
3、甲状腺结节：甲状腺位于颈部前方，负责生产调节新陈代谢的激素。有时，甲状腺内会出现一个或多个结节，这些结节可能是囊性的（充满液体）或实性的。
4、皮脂腺囊肿：是一种常见的良性皮肤病变，当皮脂腺导管被堵塞时，皮脂无法正常排出而积聚形成囊肿。皮脂腺囊肿多位于面部、颈部等富含皮脂腺的区域。它们通常是圆形或椭圆形，边界清晰，质地柔软至中等硬度，表面光滑，移动度较好。
5、脂肪瘤：通常呈圆形或卵圆形，质地柔软，边界清楚，活动度良好，一般没有自觉症状。尽管外观上看起来似乎无害，但在少数情况下，脂肪瘤可能会增长到相当大的尺寸，影响周围结构的功能。
此外，颈部淋巴结也可能是远处原发癌灶转移的结果，例如，鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等都可能通过血液或淋巴系统将癌细胞播散至颈部淋巴结，形成继发性肿瘤，这类结节往往质地坚硬，不易推动，且常伴有原发肿瘤的症状。
脖子一侧摸到硬块的注意事项
- 注意硬块的大小、形状、硬度以及是否伴有疼痛等特征的变化，如果硬块持续增大、变硬或出现其他症状如声音嘶哑、吞咽困难等，应及时就医。除了硬块本身，还需留意是否有发热、体重减轻、夜间盗汗等全身症状，这些信息对于医生判断病因非常重要，可以帮助排除或确认某些疾病的可能性。
- 健康的饮食、适量的运动和充足的睡眠有助于减少患病几率，同时，戒烟限酒也是预防多种疾病的有效措施之一。即使没有不适感，也应定期进行全面的身体检查，特别是有家族病史或其他高风险因素的人群，早期发现和治疗可以提高治愈率和生存质量。