怕黑不一定是心理疾病，可能只是一种正常的情绪反应或特定的心理状态，但在某些情况下可能与特定的心理疾病相关，如特定恐怖症、广泛性焦虑障碍。
- 人类在进化过程中，黑暗环境往往隐藏着更多危险，如可能遭遇野兽袭击等，所以对黑暗产生警惕和恐惧是一种本能的自我保护机制。儿童由于认知能力尚未发育完全，对黑暗中的事物缺乏准确的判断和理解，通常会更怕黑，这是成长过程中的常见现象，一般随着年龄增长会逐渐缓解。
- 如果曾经在黑暗环境中经历过不愉快甚至是创伤性的事件，如在黑暗中摔倒受伤、遭遇抢劫等，那么之后可能会对黑暗产生恐惧，这是一种基于过往经验的条件反射，是人体自我防御的心理机制在起作用。
- 如果对黑暗的恐惧程度非常严重，比如只要处于黑暗环境中就会出现极度的焦虑、恐慌，甚至出现心跳加速、呼吸急促、出汗、颤抖等生理反应，并且这种恐惧持续时间较长，严重影响到日常生活和工作，如不敢独自在黑暗的房间睡觉、不敢进入黑暗的楼道等，可能是特定恐怖症中的黑暗恐惧症。
广泛性焦虑障碍患者通常会对多种情境或活动产生过度的、难以控制的担忧和焦虑，黑暗可能只是其中一个引发焦虑的因素。他们可能会担心黑暗中会发生各种不好的事情，即使没有任何具体的危险迹象，也会持续处于焦虑状态，还可能伴有坐立不安、注意力不集中、睡眠障碍等其他症状。
怕黑的治疗方法
1、心理治疗：认知行为疗法帮助患者识别和改变对黑暗的不合理认知，如认为黑暗中有危险等，通过逐步暴露疗法，让患者逐渐面对黑暗场景，减轻恐惧反应。系统脱敏疗法引导患者建立恐惧等级，从想象黑暗场景开始，到处于有微弱光线的黑暗环境，最后适应完全黑暗，同时配合放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，对抗恐惧情绪。
2、生活调整：在卧室等空间适当布置夜灯，选择柔和、温暖的灯光，让患者在黑暗中有一定的视觉安全感。睡前避免看恐怖、刺激的影视或书籍，可听舒缓音乐，放松身心，减少对黑暗的恐惧联想。