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小儿心肌炎有什么症状表现

周小凤儿科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

小儿心肌炎是指小儿心肌细胞发生的炎症性病变,常由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、流感病毒等,其症状表现轻重不一,从轻微的不适到严重的心力衰竭,均有可能出现。

1、精神与面色改变:

患儿精神状态变差,表现为疲倦、乏力、嗜睡,活动耐力明显下降,原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍。面色也可能出现异常,如面色苍白或发黄,失去往日的红润光泽。是由于心肌受损,心脏功能受到一定影响,导致身体血液循环不畅,组织器官供血不足,从而在整体精神面貌上有所体现,家长此时若仔细观察,可发现孩子的异样。

2、心悸与胸闷:

随着病情发展,患儿会出现心悸症状,自觉心跳加快、不规律,可伴有心前区的不适感,如胸闷、憋气。在安静状态或轻微活动后症状可能加重,严重时可导致呼吸困难。是因为心肌炎症影响心脏的正常节律和泵血功能,心脏为了维持足够的血液循环而代偿性地加快跳动,但又不能有效地将血液泵出,从而引起这些不适症状,此时应引起家长高度重视并及时就医。

3、心律失常:

部分患儿可出现心律失常,表现为心跳节律异常,可通过心电图检查发现早搏、心动过速、心动过缓或传导阻滞等多种类型。心律失常的出现表明心肌病变已对心脏的电生理系统产生较为严重的干扰,影响了心脏正常的兴奋传导过程。患儿可能会突然感到心慌、头晕,甚至出现晕厥等症状,需要专业医生进行评估和治疗,以防止心脏骤停等严重后果。

4、呼吸困难加剧:

在病情较为严重的情况下,会引发心力衰竭,患儿表现为呼吸困难加剧,端坐呼吸,不能平卧,肝脏肿大,下肢水肿等。是由于心肌广泛受损,心脏无法有效地将静脉血回收到心脏并泵出到动脉系统,导致体循环和肺循环淤血。

在孩子出现感冒或胃肠道感染症状后,要密切观察其精神状态和身体变化,如有异常及时就医。积极预防呼吸道和消化道感染,如勤洗手、注意保暖等。

小儿心肌炎怎么办

  • 营养支持:给予高热量、高维生素、易消化饮食,如富含维生素C的水果、蔬菜,优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋等。充足营养可增强机体抵抗力,促进心肌细胞代谢与修复,满足患儿在患病期间身体恢复对能量与营养物质的需求,有助于改善心脏功能。
  • 药物治疗:根据病情使用营养心肌药物,促进心肌细胞修复,伴有心律失常时,选用抗心律失常药。
  • 氧疗支持:对于有呼吸困难、发绀等缺氧表现的患儿,给予吸氧治疗。通过提高吸入气体的氧浓度,改善心肌缺氧状态,减轻心肌损伤,缓解因缺氧导致的不适症状,促进心脏功能恢复,一般根据患儿缺氧程度调整氧流量与吸氧时间。
2024-12-12
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