脑动脉血管瘤，并非传统意义上的肿瘤，而是指脑动脉内腔局部异常扩大，形成动脉壁瘤状或囊状凸起。其症状因瘤体大小、位置、是否破裂等因素而异，主要包括头痛、恶心呕吐等，了解这些症状有助于早期发现疾病并及时就医。
1、破裂前症状：
- 头痛：部分患者在瘤体破裂前会出现头痛，多为隐痛或胀痛，可能因瘤体对周围组织的压迫或血管扩张引起。头痛位置不固定，可能为全头痛，也可能局限于一侧。
- 眼部症状：若瘤体位于视觉通路附近，可能会压迫视神经或影响眼部供血，导致视力下降、视野缺损、复视等症状。患者可能感觉看东西模糊、有黑影遮挡，或者出现双眼视物重影。
- 神经功能缺损：根据瘤体位置不同，可压迫不同脑功能区，导致相应神经功能缺损。如压迫运动神经，可能出现肢体无力、麻木、活动不灵活；压迫感觉神经，可能出现肢体感觉异常，如刺痛、蚁走感等；压迫语言中枢，可能出现说话不清楚、理解能力下降等语言障碍。
2、破裂后症状：
- 剧烈头痛：这是脑动脉血管瘤破裂最常见的症状，头痛通常突然发作，呈爆炸样或刀割样疼痛，程度极为剧烈，患者往往难以忍受。疼痛可能伴有颈部僵硬和光敏感。
- 恶心呕吐：由于颅内压急剧升高，患者会出现频繁的恶心、呕吐，呕吐常呈喷射状，与进食无关。
- 意识障碍：根据出血量和出血部位不同，患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷、意识模糊等。严重时可导致患者失去知觉，甚至危及生命。
- 癫痫发作：瘤体破裂出血后，血液刺激大脑神经元，可能引发癫痫发作。患者可能出现全身抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状。
脑动脉血管瘤的症状复杂多样，且破裂后病情凶险，死亡率和致残率极高。因此，一旦出现上述症状，尤其是剧烈头痛、意识障碍等严重症状时，应立即就医，进行头颅CT、磁共振血管造影等检查，以明确诊断并及时治疗。
脑动脉血管瘤要如何治疗
- 开颅动脉瘤夹闭术：在全身麻醉下，医生打开颅骨，充分暴露动脉瘤，用特制的动脉瘤夹精准夹闭瘤颈，阻断血流进入动脉瘤，防止破裂。该方法能直接处理动脉瘤，对于复杂动脉瘤，可在直视下操作，但手术创伤较大，对医生技术要求高。
- 血管内介入栓塞术：经股动脉穿刺，将微导管沿着血管送至动脉瘤部位，再向瘤腔内填入弹簧圈等栓塞材料，促使瘤内血栓形成，阻止血液流入。此方法创伤小、恢复快，患者术后痛苦小，适用于大多数动脉瘤患者，尤其是高龄、身体不耐受开颅手术者。
- 复合手术治疗：融合开颅手术与血管内介入的优势，先开颅暴露动脉瘤，为介入操作创造更好条件，或先介入处理部分问题，再开颅完善治疗。对于复杂、特殊的动脉瘤，复合手术可灵活运用两种技术，提高治疗效果。