室性早搏并非一定要治疗，是否需要治疗取决于患者的具体情况。室性早搏是临床上较为常见的心律失常类型之一，指的是心脏传导系统异常放电导致的心脏提前收缩。针对室性早搏的治疗决策，需要综合考虑患者的症状、早搏的频率、是否存在基础心脏疾病以及患者的整体健康状况。
- 对于偶发性的室性早搏，且患者没有明显的不适症状，通常不需要特殊治疗。这类患者可以通过调整生活方式来减少早搏的发生，如保持规律作息、充足睡眠、避免过度劳累和精神紧张，同时减少咖啡因、酒精等刺激性物质的摄入。通过这些措施，部分患者的室性早搏可能会自行减少或消失。患者还需定期复查，以便及时了解早搏的变化情况，也是非常重要的。
- 如果室性早搏频繁发作，或伴有心慌、胸闷、乏力甚至晕厥等明显不适症状，或者患者本身存在心脏疾病如冠心病、心肌病等基础疾病时，则需要积极治疗。这是因为频繁的室性早搏可能会影响心脏的正常功能，导致心脏泵血功能下降，进而影响血液供应。当身体处于缺氧状态时，就会出现胸闷、乏力等症状。严重时，室性早搏还可能导致心脏输出量减少，脑供血不足，造成短暂性的意识丧失，即晕厥。
- 在治疗方面，药物治疗是常用的手段之一。抗心律失常药物可用于控制早搏，这些药物通过调节心脏的电生理活动，减少早搏的发生。但需要注意的是，药物治疗需在医生指导下进行，因为不同药物有不同的副作用和适应证。对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者，可考虑射频消融术等其他治疗手段。射频消融术是一种微创手术，通过导管将射频能量输送到心脏特定部位，破坏异常的电传导通路，从而消除早搏。
除了药物治疗和射频消融术外，对于严重的室性心律失常患者，可能还需要考虑植入式心脏除颤器。除颤器可以实时监测心脏的电活动，当出现危险的心律失常时，自动发放电击进行除颤，从而挽救患者生命。
室性早搏需要完善的检查
1、心电图：进行标准12导联心电图检查，捕捉室性早搏的心电图特征，评估早搏的频率和形态。
2、24小时动态心电图（Holter）：长时间监测心电活动，评估室性早搏的频率、分布和触发因素，了解日常活动中的心律变化。
3、超声心动图：通过经胸超声心动图评估心脏结构和功能，检查有无心肌病、瓣膜疾病或心脏扩大等，排除其他结构性心脏病。
4、血液检查：包括血常规、电解质（如钾、钠、钙、镁）、甲状腺功能（如TSH、T3、T4）等，评估有无电解质紊乱或甲状腺功能异常。
5、运动负荷试验：评估运动诱发的室性早搏情况，了解心脏在运动状态下的反应，排除隐匿性心脏病。必要时进行电生理检查，评估心脏传导系统的功能，指导进一步治疗。