上吐下泻并伴有阵发性胃痛可能由多种原因引起，包括肠易激综合征、食物中毒、急性胃肠炎、胃溃疡或十二指肠溃疡、胰腺炎等，此时可通过一般治疗、药物治疗等方法处理。
1、肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠道疾病，症状包括腹痛、腹泻、便秘和腹胀。症状通常是间歇性的，可能与饮食、压力和生活习惯有关。患者应调整饮食习惯，避免食用可能触发症状的食物，如乳制品、咖啡因和酒精。同时，保持规律的饮食习惯和作息。遵医嘱使用止泻药、解痉药或抗抑郁药以缓解症状。此外，进行心理治疗以缓解压力和焦虑，也有助于改善病情。
2、食物中毒：食物中毒是由摄入被污染的食物或水引起的，症状类似于胃肠炎，包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。常见的致病菌包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。应立即停止食用可能引发中毒的食物，若中毒发生不久且患者意识清醒，可考虑催吐，但需注意催吐的适用性和安全性。严重情况下需就医进行洗胃、补液和对症治疗。
3、急性胃肠炎：急性胃肠炎是由细菌、病毒或寄生虫感染引起的胃肠道炎症。症状通常包括恶心、呕吐、腹泻和阵发性腹痛。常见的病原体包括诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌和大肠杆菌。患者应保持充足的休息和水分摄入，避免脱水。根据病原体类型，遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。同时，使用止泻药和解痉药以缓解症状。在饮食方面，需要调整饮食，暂时禁食或进食清淡易消化的流质食物，避免加重胃肠负担。
4、胃溃疡或十二指肠溃疡：溃疡是胃或十二指肠内壁的开放性伤口，通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起。症状包括上腹部的烧灼样疼痛，可能伴有恶心和呕吐。疼痛通常在进食后加剧，但有时进食可以暂时缓解症状。患者应遵医嘱使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂进行治疗，以抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。如有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。同时，避免使用可能加重溃疡的药物，如非甾体抗炎药。在饮食方面，需要保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和刺激性食物。
5、胰腺炎：胰腺炎是胰腺的炎症，通常由胆结石或长期饮酒引起。症状包括上腹部的剧烈疼痛，疼痛可能放射到背部，并伴有恶心、呕吐和腹泻。患者应禁食、补液和对症治疗，以缓解炎症和疼痛。遵医嘱使用抗生素以预防感染。如有胆结石等病因存在，需进行相应治疗，如取石手术。病情严重时，可能需要进行手术治疗，如胰腺切除术或引流术等。
如果出现上吐下泻并伴有阵发性胃痛的症状，建议及时就医，进行血液检查、粪便检查、超声或内窥镜检查等以确定病因。