多数脑垂体瘤是良性，症状发展缓慢，与激素分泌异常相关，但存在少见的恶性垂体瘤，细胞异型性大、侵袭性生长且可转移，良性垂体瘤治疗手段多样，恶性治疗难度大预后差，诊断需结合多种检查。
- 脑垂体瘤绝大多数是良性肿瘤，从其病理特征来看，良性脑垂体瘤细胞的分化程度高，与正常细胞较为相似，生长相对缓慢。
- 大部分脑垂体瘤患者的症状发展较为缓慢，如一些患者可能仅表现出激素分泌异常相关的症状，像泌乳素瘤可导致女性闭经、溢乳，男性性功能减退等。生长激素腺瘤可能使患者出现肢端肥大症等，这些症状通常是逐渐出现且在一定时间内相对稳定。
- 恶性脑垂体瘤在细胞形态上与良性肿瘤有明显差异，其细胞异型性大，细胞核增大且不规则，核仁明显。从生物学行为上，具有侵袭性生长的特点，会侵犯周围的组织结构，如海绵窦、蝶窦等，并且还可能通过脑脊液循环或者血液循环发生远处转移，如转移到脑部其他区域或者身体的其他器官。
- 良性脑垂体瘤主要通过手术切除、药物治疗以及放射治疗等方法，手术切除通常能取得较好的效果，对于催乳素瘤等，药物治疗也可以有效地控制症状。而对于恶性脑垂体瘤，由于其侵袭性和转移性，治疗难度较大，手术难以完全切除，术后可能需要联合放疗、化疗等综合治疗手段，但预后通常较差。
- 对于脑垂体瘤的诊断，需要综合多种检查方法，头颅磁共振成像能够清晰地显示垂体瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。内分泌学检查通过检测血液中各种垂体激素的水平，可以判断垂体瘤是否有激素分泌功能以及具体是哪种激素分泌异常。
在怀疑脑垂体瘤时，不要自行判断肿瘤性质，避免忽视早期症状而延误诊断，进行检查时要选择正规的医疗机构和专业的医生，如果确诊为脑垂体瘤，无论良恶性，都要积极配合治疗。治疗后要定期复查，包括影像学检查和内分泌检查，密切关注肿瘤变化和激素水平。