低钾血症的症状及表现涉及多个系统，包括神经肌肉系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统等。
1、神经肌肉系统：
- 肌无力：是低钾血症最突出的症状，一般先从四肢开始，逐渐向上发展，可累及躯干和呼吸肌。表现为肢体软弱无力，严重时可导致肌肉完全瘫痪，患者无法正常行走、抬手、站立等。
- 肌肉疼痛：部分患者会出现肌肉酸痛、胀痛，尤其是在活动后或用力时疼痛可能加剧。这是由于肌肉细胞内钾离子缺乏，影响了肌肉的正常代谢和功能。
- 腱反射减弱或消失：医生在进行体格检查时，会发现患者的膝反射、跟腱反射等腱反射减弱，严重者反射可能完全消失。这是因为神经肌肉兴奋性降低，导致反射弧的传导受到影响。
2、消化系统：
- 食欲不振：患者常感到食欲明显减退，对食物缺乏兴趣，甚至看到食物会有恶心的感觉。
- 恶心呕吐：可能频繁出现恶心、呕吐的症状，这与胃肠道平滑肌兴奋性降低，蠕动减慢有关。
- 腹胀、便秘：由于肠道蠕动减弱，气体和粪便在肠道内积聚，导致腹胀。同时，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘。严重时可出现麻痹性肠梗阻，表现为腹部胀痛明显，无排气、排便。
3、心血管系统：
- 心律失常：低钾血症可使心肌细胞的兴奋性、传导性和自律性发生改变，导致各种心律失常，如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、室速等。患者可能会感到心悸、心慌，自觉心跳异常，有时还会伴有胸闷、胸痛等症状。
- 血压异常：部分患者可能出现血压降低，这是因为钾离子参与血管平滑肌的收缩和舒张调节，低钾时血管平滑肌对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性降低，导致血管扩张，血压下降。
4、泌尿系统：
- 多尿、夜尿增多：长期低钾会影响肾脏的浓缩功能，使肾脏对尿液的重吸收能力下降，导致尿液增多，尤其是夜尿次数明显增加。患者每晚可能需要起夜3-5次甚至更多，影响睡眠质量。
- 口渴：由于多尿导致体内水分丢失，患者会出现口渴的症状，从而增加饮水量，以补充丢失的水分。
此外，严重低钾血症还可能影响中枢神经系统，导致患者出现精神萎靡、嗜睡、昏迷等症状。需要注意的是，低钾血症的症状可能不典型，且个体差异较大，有些患者可能仅表现出轻微的不适，而有些患者则可能出现严重的并发症。因此，对于有低钾血症风险的患者，应定期进行血钾检查，以便早期发现和治疗。
低钾血症的治疗
- 积极寻找并治疗导致低钾血症的原发疾病，如控制腹泻、呕吐，停用可能导致低钾的药物（如排钾利尿剂）等，以消除病因，防止钾的继续丢失。对于病情较轻、能够口服的患者，首选口服补钾。对于不能口服或病情严重、血钾明显降低的患者，需要静脉补钾。静脉补钾时，需严格控制补钾的浓度和速度。
- 如果患者同时存在酸碱平衡失调，如代谢性碱中毒，应及时进行纠正。低钾血症常伴有低镁血症，而低镁血症会影响肾脏对钾的重吸收，导致补钾效果不佳。因此，对于伴有低镁血症的患者，应同时补充镁离子。