双肺纹理增强是指在胸部X线或CT检查中，肺部纹理的影像表现异常增多或加粗，可能是生理现象，也可能是长期吸烟与粉尘暴露所致，还与呼吸道炎症、支气管扩张症、肺水肿有关。
1、生理现象：双肺纹理增强并不一定都是病理性的，如老年人或肥胖者，由于肺间质相对较丰富或皮下脂肪增多，可能在X线胸片上表现为肺纹理增多。
2、长期吸烟与粉尘暴露：长期吸烟和长期接触粉尘等有害物质，对肺部组织造成刺激，导致肺部纹理发生改变，有害物质会沉积在肺部，引起肺部纹理的增多和加粗。
3、呼吸道炎症：呼吸道炎症，如支气管炎、慢性肺炎等，是导致双肺纹理增强的常见原因。由于支气管渗出物增加、支气管扩张，使得肺部纹理在影像上表现为增粗、增强，常伴有咳嗽、咳痰等症状。
4、支气管扩张：支气管扩张是慢性呼吸系统疾病，表现为支气管和细支气管的不可逆扩张。在影像上，支气管扩张会导致肺部纹理的增多和加粗，并伴有咳嗽、咳痰等症状。
5、肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，会导致肺部纹理发生改变
6、肺水肿：肺水肿则是由于肺部液体过多积聚导致的疾病，也会表现为肺部纹理的增多和加粗。
对于双肺纹理增强的患者，应进一步明确病因，针对病因进行治疗，保持良好的生活习惯和环境卫生，以预防双肺纹理增强加重。