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大便化验隐血阳性什么意思

吕宗舜消化科主任医师
天津医科大学总医院三甲全国第59

大便化验隐血阳性是一个在医学检查中经常遇到的结果,指的是在大便样本中检测到了血液存在,但这种出血是肉眼无法观察到的,需要通过化学试验才能确认。隐血试验是一种利用化学反应来检测大便中微量血液的方法。当大便中存在红细胞或红细胞破裂后释放的血红蛋白时,这些成分会与试验中的化学试剂发生反应,形成肉眼可见的颜色变化,从而提示大便中存在血液。

  • 大便化验隐血阳性可能是食物、药物影响。长期服用某些药物,如非甾体类抗炎药、抗血小板药物等,可能引发消化道出血。另外,摄入大量动物血、肝脏等含铁量高的食物,也可能导致隐血试验呈阳性。但这种情况通常是暂时性的,停止摄入这些食物后,隐血试验通常会转为阴性。因此,在进行隐血试验前,患者应尽量避免摄入含铁量高的食物,以免影响试验结果的准确性。
  • 大便化验隐血阳性也可能是某些疾病所致,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些疾病可能导致胃黏膜或肠道黏膜受损,进而引发上消化道出血,导致大便隐血阳性。而肠炎、肠道息肉、痔疮等疾病同样可能导致肠道黏膜受损,引发下消化道出血,进而出现此类表现。

需要注意,某些消化道肿瘤,如胃癌、肠癌等,在早期可能没有明显的症状,但肿瘤的生长可能导致肠道黏膜受损,进而引发出血,出现此结果。

大便化验隐血阳性的进一步检查

1、重复大便隐血试验:如果初次检查为阳性,建议在几周后重复进行大便隐血试验,以确认结果的可靠性。有时一次阳性结果可能是由于饮食或其他暂时性因素引起的。

2、粪便常规:检查粪便的颜色、性状、隐血、白细胞、红细胞等,排除寄生虫感染、炎症等。

3、血液检查:通过血常规检查血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等,排除贫血、感染等全身性疾病。也需要检查铁代谢指标,检查铁蛋白、转铁蛋白饱和度等,评估是否存在缺铁性贫血。

4、胃镜检查:通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,检查是否有炎症、溃疡、肿瘤等病变。必要时可以取活检进行病理检查。

5、结肠镜检查:通过结肠镜可以直接观察结肠和直肠的黏膜情况,检查是否有炎症、息肉、肿瘤等病变。必要时可以取活检进行病理检查。

2024-11-11
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