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拉尿分叉什么原因

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

拉尿分叉是指尿液排出时并非呈单一的线状,而是分成两股或多股,可能由多种因素引发,涉及泌尿系统的多个部位,包括尿道、前列腺以及膀胱等。

1、尿道问题:

  • 尿道狭窄:外伤、炎症或先天性发育异常等都可能导致尿道狭窄,当尿液通过狭窄部位时,就会出现分叉现象,常伴有排尿困难、尿流变细等症状。
  • 尿道结石:结石在尿道内形成或从膀胱掉入尿道,会阻塞部分尿道管腔,尿液流经结石处时受到结石的阻挡,被迫改变流动方向,从而导致尿分叉。患者可能还会感到尿道疼痛、排尿时有刺痛感或血尿等。

2、前列腺疾病:

  • 前列腺炎:前列腺发生炎症时,会出现充血、肿大,压迫尿道,使尿道变形。在排尿过程中,尿液通过受压变形的尿道,就容易产生分叉现象,患者还可能有尿频、尿急、会阴部坠胀疼痛等症状。
  • 前列腺增生:多见于老年男性,增生的前列腺组织向尿道内突出,使尿道内径变小且不规则。尿液排出时受到增生前列腺组织的影响,导致尿流不畅、分叉,同时还会出现排尿等待、尿线中断、尿滴沥等排尿困难症状。

3、膀胱问题:

  • 膀胱结石:较大的膀胱结石在膀胱内移动时,可能会堵塞膀胱出口或影响尿液在膀胱内的正常流动,使尿液在排出时出现分叉。患者可能伴有下腹部疼痛、血尿等症状,有时还能感觉到膀胱内有异物感。
  • 膀胱颈挛缩:膀胱颈部的肌肉发生挛缩,导致膀胱出口狭窄。尿液排出时受到阻碍,产生分叉,常伴有排尿困难、尿频等症状,严重时可引起尿潴留。

当出现这一症状时不应忽视,应及时就医,医生会通过详细的病史询问、体格检查、尿常规、尿道镜检查、泌尿系统超声等多种检查手段综合判断病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步发展。

拉尿分叉的治疗方法

  • 无论何种原因导致的拉尿分叉,患者都应注意多饮水,每天保证足够的水分摄入,可以增加尿液生成,起到冲洗尿道和膀胱的作用,减少细菌滋生和结石形成的风险。要避免憋尿,有尿意时及时排尿,防止膀胱过度充盈对泌尿系统造成不良影响。保持良好的个人卫生习惯,尤其是会阴部的清洁,降低泌尿系统感染的发生率。
  • 如果是尿道狭窄,轻度狭窄可通过定期尿道扩张来改善尿道管腔,缓解尿分叉症状。对于严重的尿道狭窄或因瘢痕组织导致的狭窄,可能需要手术治疗,切除瘢痕组织或进行尿道重建。尿道结石患者,较小的结石可通过多饮水、多运动促进其自行排出,较大的结石则可能需要采用尿道镜下碎石取石术等方法取出结石。
2024-12-18
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