肚子疼和胃疼是日常生活中常见的症状，由于疼痛部位相近，很多人难以准确区分。然而，准确判断疼痛来源对于后续的诊断和治疗至关重要，可从疼痛位置、疼痛性质等方面进行区别。
1、疼痛位置：
胃疼主要出现在上腹部，即胸骨下方、肚脐上方的区域，通常集中在剑突下。这个位置相对固定，是胃脏在体表的投影区域。而肚子疼的范围更广，涵盖了整个腹部，可分为上腹部、中腹部、下腹部以及左右两侧腹部，不同部位的肚子疼可能对应着不同的脏器病变。
2、疼痛性质：
胃疼的性质多样，常见的有胀痛、隐痛、刺痛、灼痛等。胀痛多与胃内气体或食物积聚有关；隐痛多为慢性胃病引起，疼痛程度较轻；刺痛可能提示胃黏膜有溃疡或损伤；灼痛则常与胃酸分泌过多，刺激胃黏膜相关。肚子疼的性质也较为复杂，可能是绞痛，呈阵发性加剧，多见于肠梗阻、胆结石等疾病；也可能是钝痛，持续存在，可能与腹膜炎、胰腺炎等有关。
3、伴随症状：
胃疼时，常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。例如胃酸反流时可出现反酸、烧心；胃动力不足时会有嗳气、腹胀。肚子疼则伴随症状因病因不同而异。若伴有腹泻、发热，可能是急性胃肠炎；伴有黄疸、右上腹疼痛，可能是胆囊炎、胆结石；伴有尿频、尿急、尿痛，可能是泌尿系统感染。
4、诱发因素：
胃疼常与饮食不节有关，如暴饮暴食、进食辛辣、油腻、生冷食物，或饮酒、服用某些药物等。肚子疼的诱发因素更为广泛，除了饮食因素外，还可能与腹部受凉、剧烈运动、外伤、感染等因素有关。
准确区分二者，有助于我们初步判断病情，为就医提供重要线索。在日常生活中，若出现持续或严重的腹部疼痛，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便得到及时有效的治疗。
肚子疼和胃疼的患者需要就诊什么科室
- 消化内科：若疼痛表现为隐痛、胀痛，伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状，多与消化系统的功能性或炎症性疾病相关，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、胃肠功能紊乱等。消化内科医生擅长通过胃镜、肠镜、消化道钡餐等检查手段。
- 胃肠外科：倘若疼痛剧烈，呈绞痛样，且伴有腹部包块、便血、停止排气排便等症状，可能涉及肠道梗阻、肠套叠、胃肠穿孔、腹部外伤等需要外科干预的疾病。胃肠外科医生会依据患者病史、体格检查及腹部CT等影像学检查结果。
- 急诊科：若肚子疼或胃疼突然发作且程度严重，伴有大汗淋漓、面色苍白、血压下降等紧急情况，应立即前往急诊科就诊。急诊科能迅速进行紧急处理，如稳定生命体征，同时快速排查病因。