肿瘤外科肿瘤外科
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右腹部肿块是什么病

崔双林肿瘤外科副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

右腹部肿块涉及多种疾病,既可能源于腹腔内脏器病变,也可能由腹壁或腹膜后疾病引发。其可能对应的病症包括肠系膜淋巴结炎、阑尾周围脓肿、升结肠肿瘤、肾囊肿或肿瘤、腹膜后肿瘤等。

1、肠系膜淋巴结炎

多见于儿童,常继发于上呼吸道感染。肠系膜淋巴结受细菌或病毒感染后肿大,在右下腹可触及肿块,一般为多发结节状,压痛明显,患者可伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状,疼痛位置不固定,有时可自行缓解。

2、阑尾周围脓肿

多因急性阑尾炎未及时治疗,炎症扩散包裹形成。阑尾位于右下腹,感染后周围组织渗出、粘连,逐渐形成局限性脓肿。患者常有右下腹疼痛史,可伴有发热、白细胞升高等感染症状,肿块触痛明显,边界不清,活动度差。

3、升结肠肿瘤

升结肠是右侧腹部重要器官,发生肿瘤时可形成肿块。恶性肿瘤早期可能无明显症状,随病情发展,肿块增大,质地较硬,表面不光滑,按压有轻压痛,常伴有便血、腹痛、消瘦、排便习惯改变等表现,部分患者还可能出现肠梗阻症状。

4、肾囊肿或肿瘤

右肾位于右腰部腹膜后,肾囊肿增大到一定程度,或肾脏发生肿瘤时,可在右侧腹部触及肿块。肾囊肿多为良性,肿块表面光滑,有囊性感,一般无压痛;肾脏肿瘤质地较硬,边界不清,晚期可出现血尿、腰痛等症状,部分患者还会出现高血压。

5、腹膜后肿瘤

起源于腹膜后间隙的肿瘤,位置较深,早期不易发现。肿瘤增大时,可在右腹部触及肿块,质地多样,可为囊性或实性,表面光滑或不规则,活动度差,常压迫周围组织器官,引起腹痛、腹胀、下肢水肿、排尿困难等症状。

右腹部出现肿块切不可掉以轻心,无论肿块有无疼痛或其他不适症状,都应及时就医。通过超声、CT、MRI等影像学检查,结合血液检验、病理活检等手段明确病因,以便尽早采取针对性处理,避免延误病情。

2025-07-04
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