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甲亢病又叫什么病

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

甲亢病,全称为甲状腺功能亢进症,在医学界和民间常被俗称为大脖子病。这一俗称的由来,与甲亢患者常见的体征甲状腺肿大密切相关。从医学角度来看,甲亢是一种复杂的内分泌系统疾病,其发病机制和临床表现多种多样,而大脖子病这一称谓则直观地反映了甲亢患者最显著的身体变化之一。

  • 甲亢是由于甲状腺组织合成并释放过多的甲状腺激素,导致机体代谢亢进和交感神经兴奋性增高。这种病理状态可能是由于多种原因引起的,包括弥漫性毒性甲状腺肿(如Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。在这些病因中,Graves病是最常见的类型,占所有甲亢患者的80%左右。Graves病是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击了甲状腺组织,导致其功能亢进。
  • 当甲状腺激素分泌过多时,会作用于全身的组织和器官,引起一系列的临床症状。这些症状包括但不限于体重减轻、怕热多汗、心悸手抖、易激动烦躁、失眠多梦、大便次数增多等。甲亢患者还可能出现甲状腺肿大的体征,这是由于甲状腺组织受到刺激而增生肥大所致。这种肿大通常是对称性的,质地柔软,表面光滑,有时可以听到血管杂音或触及震颤。
  • 大脖子病这一俗称正是基于甲亢患者甲状腺肿大的体征而得来的。由于人们观察到甲亢患者颈部明显肿大,便形象地称之为大脖子病。这一称谓虽然简单直白,但确实反映了甲亢患者最直观的身体变化。

值得注意的是,虽然大脖子病是甲亢的常见体征之一,但并非所有甲亢患者都会出现甲状腺肿大。甲状腺肿大也并非甲亢的特有体征,还可能见于其他甲状腺疾病如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎等。在诊断甲亢时,医生需要综合考虑患者的临床症状、体征以及实验室检查结果等多个方面。

甲亢病的治疗措施

1、药物治疗:遵医嘱使用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成,控制症状,定期监测甲状腺功能,调整剂量确保疗效和安全性。β受体阻滞剂用于缓解心悸、手抖等症状,改善患者生活质量,特别是在其他治疗方法起效前提供短期缓解。

2、放射性碘治疗:通过口服放射性碘破坏部分甲状腺组织,减少激素分泌。此方法安全有效,但可能导致甲状腺功能减退,需长期监测。

3、手术治疗:对于药物和放射性碘治疗不适用或无效的患者,可考虑甲状腺切除术。手术风险较低,但术后可能需要终身补充甲状腺激素。

2024-12-13
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