CYFRA21-1是一种重要的肿瘤标志物，在肺癌的诊断、治疗及预后评估等方面具有重要作用。CYFRA21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段。细胞角蛋白是细胞骨架的组成部分，广泛存在于上皮细胞中。当细胞发生癌变时，细胞角蛋白会被降解并释放到血液中，其中CYFRA21-1就是较为重要的一种可检测指标。
- CYFRA21-1对肺癌，特别是非小细胞肺癌的诊断价值较高。在非小细胞肺癌中，其阳性率可达70%-80%。其中，对鳞状细胞癌的敏感性相对更高，可作为鳞状细胞癌的重要诊断指标之一。临床研究表明，CYFRA21-1水平与肺癌的分期、肿瘤大小等有一定相关性，一般来说，肿瘤分期越晚、肿瘤体积越大，CYFRA21-1的水平可能越高。
- 除肺癌外，CYFRA21-1在头颈部鳞状细胞癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤中也可能出现升高，但阳性率相对肺癌较低。例如，在头颈部鳞状细胞癌中，CYFRA21-1的阳性率为30%-50%，其升高可能与肿瘤的发生、发展及侵袭转移有关。
- CYFRA21-1可作为肿瘤筛查和诊断的辅助指标。当临床高度怀疑肺癌等相关肿瘤时，检测CYFRA21-1有助于提高诊断的准确性。然而，由于其特异性并非100%，单独依靠该指标不能确诊肿瘤，需结合患者的临床症状、影像学检查（如胸部CT、PET-CT等）以及其他肿瘤标志物（如CEA、NSE等）进行综合判断。
- 在肿瘤治疗过程中，CYFRA21-1可用于监测治疗效果。如果手术切除肿瘤成功或放化疗有效，CYFRA21-1水平通常会逐渐下降。若治疗后该指标不下降或反而持续升高，可能提示肿瘤残留、复发或对治疗不敏感，需要及时调整治疗方案。治疗前CYFRA21-1的水平高低对患者的预后有一定提示作用。一般来说，CYFRA21-1水平越高，往往意味着肿瘤的恶性程度较高、分期较晚，患者的预后可能相对较差。
但一些良性疾病如肺炎、肺结核、慢性肝病、肾衰竭等也可能导致其轻度升高。因此，在解读CYFRA21-1检测结果时，必须结合患者的具体情况，由专业医生进行综合分析和判断。
CYFRA21-1异常的处理
1、组织病理学检查：如果影像学检查发现有可疑的病变，组织病理学检查是明确诊断的金标准。可通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术活检等方法获取组织标本，进行病理分析，以确定病变的性质是良性还是恶性，以及具体的肿瘤类型和分期。
2、定期随访：对于暂时无法明确病因，但CYFRA21-1轻度升高的患者，需要定期进行随访，密切观察指标的变化情况。一般建议每隔3-6个月进行一次复查，包括CYFRA21-1检测和相关的影像学检查，以便及时发现可能存在的病变进展。