氯化钠输液临床是指血液代用品或注射液,临床常见的为氯化钠注射液,可用于高渗性失水、等渗性失水、低渗性失水,除此之外,还可以用于低氯性碱中毒、局部清洁等。
1、高渗性失水
高渗性失水时,患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,以纠正休克;
2、等渗性失水
原则给予等渗溶液,如氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将氯化钠注射液和碳酸氢钠或乳酸钠以一定的比例配制后补给;
3、低渗性失水
严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤,临床可给氯化钠注射液缓慢滴注;
4、低氯性碱中毒
可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)治疗,建议根据碱中毒情况决定用量;
5、局部清洁
临床上还可以用氯化钠注射液洗涤伤口、冲洗眼部,可以起到一定的清洁作用。
在使用氯化钠注射液输液时,还应注意避免输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭,故应放慢输液速度。

