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肾上腺瘤有什么症状

孙传玉泌尿外科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

肾上腺瘤有高血压、代谢异常等症状。肾上腺作为人体重要的内分泌器官,一旦长出肿瘤,会对身体的激素分泌及代谢平衡产生显著影响。

1、高血压:这是肾上腺瘤较为常见的症状之一。部分肾上腺瘤,如嗜铬细胞瘤,会分泌过多的儿茶酚胺类激素,导致血管收缩,血压急剧升高。患者血压可突然飙升,收缩压可达200mmHg以上,舒张压也明显升高,同时伴有头痛、心悸、多汗等症状。这种高血压与普通高血压不同,常规降压药物效果不佳,且血压波动较大,有时可自行缓解,但随后又可能再次发作。

2、代谢异常:肾上腺皮质肿瘤可能影响皮质醇、醛固酮等激素的分泌,引发代谢紊乱。皮质醇增多时,患者会出现向心性肥胖,表现为面部圆润如满月、腹部脂肪堆积,而四肢相对消瘦。还可能出现皮肤紫纹,多分布于腹部、臀部、大腿内侧,呈紫红色,宽而长。醛固酮分泌过多,则会引起水钠潴留,导致低血钾,患者可出现乏力、肌肉无力,严重时可出现周期性瘫痪,还可能伴有多尿、夜尿增多等症状。

3、性征异常:肾上腺肿瘤若影响性激素分泌,会导致性征异常。在女性患者中,可能出现多毛、月经紊乱甚至闭经,还可能出现声音变粗、喉结增大等男性化表现。男性患者则可能出现乳房发育、性功能减退等症状。这些性征改变会对患者的心理产生较大影响。

肾上腺瘤的病因尚不明确,可能与遗传因素、基因突变、环境因素等有关。诊断主要依靠影像学检查,如肾上腺CT、MRI等,可清晰显示肿瘤的位置、大小、形态等。同时,还需结合血液和尿液的激素水平检测,判断肿瘤是否具有内分泌功能。治疗方法根据肿瘤的性质、大小、有无功能等综合决定,包括手术切除、药物治疗等。

肾上腺瘤的注意事项

  • 建议每年进行一次全面体检,包括腹部超声、血压测量、血尿常规、肾功能以及相关激素水平检测等。尤其是有肾上腺瘤家族史、高血压难以控制或出现不明原因代谢异常的人群,更应提高警惕,增加体检频率,以便早期发现肾上腺瘤。
  • 保持健康的生活方式,均衡饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果。适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于维持正常体重和代谢水平。
  • 对于已确诊肾上腺瘤的患者,要严格按照医生的嘱咐定期复查。监测血压变化,每天定时测量并记录血压数值。注意观察自身症状,如是否出现头痛、心悸、乏力、体重变化、性征改变等,若症状加重或出现新的症状,应及时就医。
2025-04-11
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