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得了褥疮怎么办

王晓彦皮肤科主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

褥疮是长期卧床患者常见的皮肤问题,一旦出现需要及时妥善处理,其处理方法包括局部伤口护理、营养支持以及促进血液循环等方面,从而减轻症状、促进伤口愈合。

1、局部伤口护理

  • 清洁消毒:先用生理盐水轻轻冲洗褥疮伤口,去除表面的污垢、坏死组织和分泌物。然后使用碘伏等温和的消毒剂进行消毒,消毒范围要大于伤口边缘,遵医嘱用药,操作过程要轻柔,避免损伤新生组织。
  • 敷料选择:根据褥疮的严重程度选择合适的敷料,对于轻度褥疮,可使用水胶体敷料,它能保持伤口湿润,促进肉芽组织生长;中度褥疮可选用藻酸盐敷料,有较强的吸收渗液能力;重度褥疮可能需要银离子敷料等具有抗菌作用的敷料,以防止感染。

2、减压措施

  • 体位变换:定时为患者翻身,一般每2小时一次。翻身时要注意避免拖、拉、推等动作,防止损伤皮肤,可采用侧卧、仰卧、俯卧等交替体位,减轻身体受压部位的压力。
  • 辅助工具:使用减压床垫、气垫床、减压坐垫等,这些工具能有效分散压力,降低褥疮部位的受压程度,促进血液循环恢复。

3、营养支持

  • 蛋白质补充:保证患者摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合与组织修复。可将食物制成易消化的形式,如肉泥、蛋羹等,方便患者进食。
  • 维生素和矿物质:多提供富含维生素C、维生素E、锌等的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。维生素C和E有抗氧化作用,锌能促进细胞再生,对褥疮的恢复有益。

4、促进血液循环

  • 局部按摩:在褥疮周围健康皮肤处进行按摩,每次按摩5-10分钟,每天数次,按摩方向应从近心端向远心端,促进局部血液循环,但要避开褥疮伤口。
  • 被动运动:帮助患者进行肢体的被动运动,如屈伸关节等,可改善全身血液循环,防止肌肉萎缩,也有利于褥疮的康复。

褥疮的治疗是一个综合性且需要耐心的过程,护理人员和家属要密切关注患者的病情变化,严格按照护理规范操作,持续提供良好的护理与支持,若褥疮情况未见好转或出现发热、伤口化脓等恶化迹象,应及时就医,以便调整治疗方案,确保患者能尽快恢复健康。

得了褥疮的注意事项

  • 要保持患者床铺的清洁干燥,及时更换被污染的床单、被褥,防止细菌滋生。避免让患者直接躺在潮湿的环境中,如出汗后要及时擦干并更换衣物。
  • 在为患者翻身或移动时,要注意动作的轻柔与协调,多人操作时更要相互配合好,防止因用力不当造成皮肤的进一步损伤。
  • 观察患者的精神状态、体温、饮食等情况,若患者出现精神萎靡、发热、食欲减退等异常表现,可能提示褥疮引发了全身感染或其他并发症,需及时告知医生。
  • 对于患者的皮肤护理,除了褥疮部位,其他容易受压的部位如足跟、肘部、骶尾部等也要定期检查,观察是否有皮肤发红、破损等迹象,以便早期发现并预防新的褥疮形成。
2024-12-31
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