小儿哮喘主要以呼吸道症状为核心表现，伴随呼吸功能异常与全身反应。其症状具有发作性、可逆性特点，早期多表现为轻度不适，严重时可危及生命，需家长密切关注并及时干预。
1、刺激性干咳：刺激性干咳是小儿哮喘初期常见症状，多在夜间或清晨发作。此时咳嗽频率较低，呈单声或偶发状态，无明显痰液咳出。这是由于气道黏膜受炎症刺激，引发气道高反应性，导致咳嗽感受器兴奋。家长常误认作普通咳嗽，若咳嗽持续3周以上且常规治疗无效，需警惕哮喘可能。
2、呼吸音异常：随着病情发展，患儿呼吸音会出现明显变化。正常呼吸时几乎听不到声音，而哮喘患儿呼吸时可闻及哮鸣音，类似吹哨声或拉风箱声，尤其在呼气阶段更为清晰。这是因为气道狭窄，气体通过受阻，气流冲击狭窄气道产生振动。安静状态下贴近患儿胸部，或使用听诊器更易察觉。
3、胸闷不适：胸闷是小儿哮喘中期症状，患儿常自述胸部发紧、压迫感，或表现出呼吸费力。年龄较小无法准确表达的患儿，会出现烦躁不安、频繁改变体位、呼吸幅度加深等表现。此阶段气道痉挛程度加重，气体进出肺部受限，导致胸腔内压力失衡，引发胸闷症状。
4、呼吸急促：呼吸急促是哮喘加重的重要表现，患儿呼吸频率显著加快，正常儿童安静时每分钟呼吸20-30次，哮喘发作时可增至40-60次。呼吸时鼻翼煽动明显，辅助呼吸肌参与呼吸运动，颈部、锁骨上窝及肋间隙在吸气时凹陷。这种急促呼吸是身体为获取足够氧气的代偿反应。
5、喘息发作：喘息是小儿哮喘典型且严重的症状，表现为呼吸时发出高调、持续的喘鸣声，不借助听诊器也能清晰听到。患儿喘息时张口抬肩，呼吸极度困难，说话断断续续。此时气道黏膜肿胀、分泌物增多，气道狭窄程度严重，气体进出严重受阻，导致喘息症状加剧，严重影响患儿日常生活与睡眠。
6、呼吸困难：严重哮喘发作时，患儿会出现呼吸困难，这是病情危重的信号。表现为端坐呼吸，无法平卧，面色青紫，口唇发绀，大汗淋漓，意识状态改变，如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。此时气道近乎完全阻塞，气体交换严重不足，若不及时救治，可能危及生命。
家长需掌握小儿哮喘症状特点，定期观察孩子呼吸状况与日常表现。一旦发现疑似症状，应及时就医确诊。确诊后严格遵医嘱用药，规范使用吸入剂等治疗手段。注意避免接触过敏原，保持居住环境清洁，适度进行体育锻炼增强体质，降低哮喘发作风险。
小儿哮喘如何治疗
- 急性期紧急处理：小儿哮喘急性发作时，需迅速缓解症状。使用短效β₂受体激动剂，通过吸入方式扩张痉挛气道，快速改善呼吸困难。症状严重者，联合使用糖皮质激素雾化吸入，减轻气道炎症，必要时静脉输注糖皮质激素，确保气道通畅，缓解急性发作症状。
- 慢性期长期控制：慢性持续期以控制炎症、预防发作为主。规律使用吸入性糖皮质激素，降低气道高反应性。部分患儿需联合白三烯调节剂、长效β₂受体激动剂等药物，调整用药方案需遵循医嘱，定期评估病情，维持哮喘临床控制状态。
- 综合管理措施：治疗过程中，综合管理不可或缺。指导患儿正确使用吸入装置，保证药物有效吸收。开展过敏原检测，避免接触诱发因素。定期随访监测肺功能，根据病情变化调整治疗方案，同时加强健康教育，提升患儿及家长对哮喘的认知与管理能力。