女生下面感觉胀胀的且老是要小便，这种情况可能由怀孕、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、盆腔炎等多种原因引起，可在医生指导下采取抗生素治疗、行为治疗等措施，以改善不适。
1、怀孕：怀孕中后期，增大的子宫会压迫膀胱，使膀胱有效容积减小，储尿量降低，频繁产生尿意，同时可能伴有下腹部坠胀感。这属于孕期正常生理现象，一般无需特殊治疗，孕妇可通过调整生活习惯，如少量多次饮水，避免长时间站立等缓解症状，待分娩后症状会自然消失。
2、泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染较为常见。细菌等病原体入侵泌尿系统，炎症刺激膀胱和尿道黏膜，使其敏感性增加，少量尿液刺激就会产生尿意，同时炎症导致黏膜充血、水肿，引起坠胀感。治疗上需注意个人卫生，增加水分摄入，促进尿液排出以冲洗尿道。一般可根据病原体类型选用抗生素，如常见的大肠杆菌感染，可使用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，用药疗程通常为3-7天，具体依病情而定。
3、膀胱过度活动症：病因尚不明确，可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。膀胱频繁不自主收缩，导致老是有小便感，同时可能伴有下腹部坠胀不适。治疗方面，行为治疗包括定时排尿训练等，药物可选用M受体阻滞剂，以抑制膀胱收缩，缓解症状，用药期间需注意口干等副作用。
4、盆腔炎：女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。炎症刺激可能波及膀胱，引起膀胱刺激症状，出现老是想小便，同时盆腔充血会导致下腹部坠胀。治疗时需卧床休息，取半卧位利于炎症局限。根据病情严重程度及病原体，选用抗生素治疗，严重时可能需手术治疗。
5、泌尿系统结石：如膀胱结石等，结石会刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急及下腹部坠胀感。治疗方法依结石大小而定，较小结石可通过大量饮水、多运动，配合排石药物如排石颗粒等促进结石排出；结石较大时，可能需手术治疗，如经尿道膀胱结石碎石取石术。
女生出现下面胀胀的且老是要小便的情况，可能是多种原因所致。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因后进行规范治疗。
女生下面感觉胀胀的、老是要小便需完善的检查
- 尿常规检查能检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌、亚硝酸盐等，若白细胞增多常提示泌尿系统感染，红细胞增多可能存在尿路出血等问题，有助于判断是否有膀胱炎、尿道炎等疾病。
- 泌尿系统超声检查，包括肾脏、输尿管、膀胱的超声检查，可观察这些器官的形态、结构，排查有无结石、囊肿、肿瘤等病变，比如膀胱结石可能刺激膀胱黏膜，导致这种坠胀和尿频感。
- 因为女性生殖系统与泌尿系统相邻，妇科问题也可能引起类似症状。通过妇科双合诊、阴道分泌物检查等妇科检查，可判断是否有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，这些炎症可能会波及尿道，引发不适。