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包皮有点发炎

甘秀国泌尿外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

包皮发炎即包皮炎,是指包皮内板与阴茎头的炎症。引发包皮炎的原因多样,比如局部卫生不良、感染因素、外伤等,对应处理措施也各有不同,具体包括保持卫生、药物治疗、清创缝合等。

1、局部卫生不良:包皮过长或包茎者,包皮内易藏污纳垢,如尿液残留、皮肤分泌物等混合形成包皮垢,长期刺激包皮和阴茎头,引发炎症。处理措施:每日用温水轻柔清洗包皮及阴茎头,将包皮上翻,彻底清除包皮垢。清洗时动作要轻缓,避免损伤皮肤。清洗后,保持局部干燥,尽量让包皮处于上翻状态,使龟头暴露,减少细菌滋生环境。同时,勤换内裤,选择宽松、透气的棉质内裤,避免局部潮湿闷热。

2、感染因素:多种病原体感染可引发包皮炎。细菌感染中,常见的如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,通过尿道逆行或外界接触进入包皮腔引发炎症;真菌感染,如白色念珠菌,多见于有糖尿病等基础疾病、长期使用抗生素或免疫抑制剂的人群;病毒感染,如单纯疱疹病毒,也可导致包皮炎症。处理措施:细菌感染所致的包皮炎,可在医生指导下,局部涂抹抗生素药膏,抑制细菌生长。若感染较重,可能需口服或静脉使用抗生素。真菌感染引起的,需使用抗真菌药物,如外用抗真菌乳膏,严重时可能需口服抗真菌药。对于病毒感染,可采用抗病毒药物进行局部或全身治疗,同时注意保持局部清洁,防止继发细菌感染。

3、外伤:外部物理性损伤,如性生活过于剧烈、手淫时用力不当、外力撞击等,都可能导致包皮局部破损,为细菌等病原体入侵创造条件,引发炎症。处理措施:若外伤较轻,仅有轻微擦伤,应立即清洁伤口,用碘伏等温和消毒剂消毒,保持局部干燥,避免沾水,防止感染。可适当涂抹促进伤口愈合的药物,如生长因子凝胶。若伤口较大、出血较多,需及时就医,医生可能会进行清创缝合等处理,并给予抗生素预防感染。在伤口愈合期间,应避免性生活和剧烈运动,防止伤口裂开。

另外使用某些刺激性物质,如劣质避孕套、清洁剂、新内裤材质等,可能引发包皮过敏,导致炎症。过敏反应表现为包皮红肿、瘙痒,严重时可出现水疱、糜烂。处理措施:首先要明确并避免接触过敏原,如更换避孕套品牌、停止使用可疑清洁剂等。局部用生理盐水冲洗,减轻过敏原残留刺激。可涂抹糖皮质激素类药膏,缓解过敏症状,减轻炎症反应。

针对包皮发炎应进行的检查

  • 医生通过视诊观察包皮及阴茎头的外观,查看有无红肿、皮疹、水疱、溃疡、渗液等异常表现,判断炎症的程度和范围。触诊则了解局部有无压痛、硬结等,评估炎症对周围组织的影响。同时,检查腹股沟淋巴结是否肿大,若有肿大,提示可能存在炎症扩散。
  • 也可以采集包皮分泌物或病变组织进行病原体检测,对于细菌感染,可进行细菌培养和药敏试验,明确感染的细菌种类,并筛选出敏感的抗生素,指导临床用药。真菌感染时,通过涂片镜检或真菌培养,确定真菌类型,以便选择合适的抗真菌药物。病毒感染则可采用病毒核酸检测等方法,快速准确检测病毒类型。
  • 血常规检查可了解患者体内炎症反应情况,如白细胞计数、中性粒细胞比例等升高,提示可能存在感染。对于怀疑有全身性疾病导致包皮炎的患者,如糖尿病,还需检测血糖等指标,评估基础疾病与包皮炎的关系,为综合治疗提供依据。
2025-04-25
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