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甲肝有哪些症状表现

王晓燕感染内科副主任医师
山东省公共卫生临床中心三甲

甲肝是由甲型肝炎病毒感染所引起的急性肝脏炎症,甲肝的症状表现因个体差异和病情严重程度而异,部分患者可能症状较轻或无明显症状。

1、黄疸分期:

  • 黄疸前期:黄疸前期患者经过潜伏期后开始出现临床症状,但尚未出现黄疸,此期患者大多急性起病,患者可能伴有发热、畏寒等类似感冒的症状,感到全身疲惫无力,还可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及腹胀等消化道症状,这些症状是甲肝最常见的表现之一。少数患者可能出现头痛、发热、咽喉炎等呼吸道非特异症状。
  • 黄疸期:黄疸前期过后即进入黄疸期,患者可出现尿色加深,尿色逐渐加深,似浓茶样,随着尿色加深,患者相继出现巩膜黄染,随后皮肤也逐渐变黄,约于1-2周内达高峰,还可能伴有皮肤瘙痒、心动过缓等胆汁淤积的表现。部分患者还可能出现肝大、压痛及叩击痛等症状。
  • 恢复期:黄疸消退后,患者进入恢复期,临床症状逐渐减轻以至消失,食欲逐渐恢复,体力也逐渐恢复,肝脾大逐渐恢复。

2、甲肝分型:

  • 急性无黄疸型甲型肝炎:临床症状较轻,整个病程不出现黄疸,主要表现为乏力、食欲减退、腹胀、肝脏肿大和肝区疼痛等症状,少数病例有发热、恶心、腹泻等症状。
  • 急性重症肝炎:发病早期临床表现与急性黄疸型相似,但病情进展迅速,患者极度乏力,消化道症状严重,黄疸进行性加深,伴有严重神经精神症状,如意识障碍、扑翼性震颤等,病死率高。
  • 淤胆型甲型肝炎:以持续性黄疸和瘙痒为临床表现特征,症状和异常的生化变化可持续数月乃至一年。
  • 复发型甲型肝炎:可发生于5%-10%的急性甲型肝炎患者,表现为生化指标明显恢复正常后的数周及数月内,患者再度出现无症状性转氨酶升高,出现症状和黄疸。

甲肝为自限性疾病,一般不会转为慢性,经过积极治疗和适当休息,大多数患者能够完全康复,甲肝主要通过粪-口途径传播,因此保持良好的个人卫生和饮食习惯对于预防甲肝至关重要。

2024-08-08
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